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为什么受孕率这么低,与不容易着床有着密切的关系!

来源:怀孕欢乐颂 2017年08月13日 11:35   作者:fashion 优生 受精卵 运动

每一位父母都希望生一个健康、聪明的宝宝,那如何才能做到优生呢?

优生一般由3方面因素决定。

遗传因素。即父母的遗传基因,但是父母的遗传基因是确定的,无法改变。

身体及营养状况。例如有计划地安排受孕,将自身的身体状况调整到最佳状态。

受孕时的精子、卵子的状况。在精子和卵子,特别是卵子排放出来的最鲜活的时刻受孕对优生大有益处。

对于第3点,需要特别强调一下,现代优生学发现,在精子、卵子最新鲜的时候受孕可以得到优质的胚胎,可以大大降低流产的可能,降低受精卵畸变的可能。用一句话总结就是,新鲜的才是最好的!

为了繁衍优秀的后代,人类的生理机制作了煞费苦心的安排,它使用最重要的两个手段:一是选择优秀,二是淘汰落后。

这两个手段贯穿在生育的始终,处处存在着,时时存在着,使你一想起来,就觉得非常奇妙,不可思议。

◎选择优秀的精子我们观察精子的竞争,就像一场马拉松竞赛,其激烈的程度甚至远远超出这种长距离的体育比赛。

比赛一开始,所有的运动员一起出发,浩浩荡荡,万头涌动,甚为壮观!但是跑了不久,就出现差距了。形成了速度不同的几个方阵,活力大的方阵逐渐脱离大队,在前面领跑,而大批实力不济的则落在后面。慢慢地,这种差距会越来越大,跑在前面的越来越少,落在后面的越来越多!

最后,我们看到有一个运动员最先跑进了体育场,冲向终点,这就是上亿精子中的最优秀者。

◎选择优秀的卵子对于卵子的选择就像一场人才招聘会,当贴出一则招聘告示后,立即会有不少人递来申请表,表示愿意竞争这个岗位。

女性性激素中的卵泡刺激素(FSH),在月经期开始,由于雌激素和孕激素的降低,解除了对下丘脑的抑制,这时候FSH值就会出现一个高峰,与此同时,一批卵细胞前来报名。在这个阶段,卵巢中总是有几个或者十几个卵泡在同时发育。

但是这几个或者十几个卵泡中到底哪一个最合适?在人才招聘中最常用的方法是面试或者笔试,看看谁最有能力胜任。而内分泌对卵泡的选择采用的是很严厉的死亡政策,在高峰以后,FSH马上会降到很低,这时质量较差的卵泡会承受不了低FSH水平的窒息而闭锁,而具备较多“受体”的一个卵泡却能够承受严酷的条件而继续发育成熟,最后在FSH和黄体生成素(LH)双重高峰的作用下排出。这枚卵子当然也是应聘者中最有能力的一位了。

每位女性每个月通常会排出一个卵子,这个卵子是从众多来应聘的卵泡中挑选出来的。那么,是不是每个月一定会有一个或者只有一个卵泡发育呢?实际情况说明,并不一定是这样!

FSH在卵泡期降低水平,目的是让许多不合格的卵泡闭锁,但是在众多的卵泡中,或许会有两个卵泡同时通过了死亡考验!那么,姐妹们在B超检查中就会发现卵巢中有两个或两个以上的优势卵泡在同时发育。

相反,假使这个月根本没有一个卵泡有能力通过严格的考验,卵泡被全部闭锁了!那么,你在做B超检查时就看不到有优势卵泡存在,于是这个月不可能排卵了。

一个卵泡发育,多个卵泡发育或者没有卵泡发育,无论出现哪种情况,姐妹们都应该明白这是一场“人才招聘会”的正常结果!

如果看到有两个优势卵泡在同时发育,大家都会很高兴。因为受孕的机会增加了,甚至还有双胞胎的可能,真是很美的一件事情。没有发现优势卵泡的姐妹,会很沮丧,甚至会恐慌起来,以为身体出了什么大问题,急匆匆地跑到医院做各种各样的检查。其实,一点问题也没有,一年12个月,偶然有1~2个月不排卵,是非常正常的,这并不能说明内分泌存在问题,只要不是连续几个月或者长时期不排卵就没问题。如果上个月还有非常正常的排卵,而这个月没有,只是说明这个月多半是没有招到一位合格的“人才”而已。

有卵泡发育,是很平常的事情。每个育龄女性一般每个月都会有一个卵泡发育成熟起来。最后长到合适的大小时排出。什么是合适的大小?没有一个绝对不变的尺寸。卵泡大致在直径为1.7~2.3厘米的时候排出,如果超出了这个范围,比如直径小于1.6厘米,卵泡还没有成熟,属于小卵泡排卵;超过2.5厘米,卵泡过于成熟,属于大卵泡排卵。无论是小卵泡排卵,合适的卵泡排卵或者大卵泡排卵,只要排出,卵子一般都能够受精,变成一个受精卵,通过输卵管进入子宫,附着在子宫壁上。

◎淘汰不合格的受精卵受精卵着床的过程很复杂,到目前为止专家们还在研究之中,不过对受精卵进入子宫后,先后经历了附着、定位和植入这3个步骤是达成共识了的受精卵要发育,首先是要能够附着在子宫壁上,这一点很重要。如前文所说,由于子宫内膜经过分泌期的变化,在表面长出了许多突出物,同时宫壁表面富含碳水化合物的有机分子,和早期胚胎外层细胞表面的“L-选择素”的蛋白质发生互相黏着作用,使胚胎进入子宫后的运动速度逐渐降低,并最后停步。

早期胚胎的这种运动过程,就好比一个网球滚过满是糖浆的表面,胚胎沿子宫壁的旅行最终将会被这种相互的黏着作用所终止。

真正考验的时刻到了!受精卵能够黏着在子宫壁上,却不一定就能够植入子宫内膜内。

难点有两个,其中之一是子宫内膜的敏感期,子宫壁表面的碳水化合物在一个短暂时间段内达到峰值,早期胚胎只有在这段时间中才有可能着床,过早或者过晚都不行,这就像一个单位的办公时间,只有在办公时间内才接待来访者。

难点之二是虽然在办公时间内,但是办公室的门却是锁着的,受精卵还得设法打开锁,才能推门而入。子宫内膜并不自然接受受精卵植入,受精卵必须连续分泌出足够的蛋白酶,才有能力在内膜上溶出一个洞来,不合格的受精卵往往就在这里被淘汰出局了,因为它没有能力去打开办公室门上的那把锁。最后,没有植入子宫内膜的受精卵,随着月经一起被排出体外。

精子和卵子的结合虽然很难,但是相对于受精卵着床来讲,还算是容易的。整个妊娠过程中,有部分受精卵就是因为最后没有成功着床而功亏一篑。调查发现,实际上约有一半的受精卵是失败在最后阶段的。为什么受孕率这么低,与不容易着床有着密切的关系!

不过,到这一个阶段,受精卵的淘汰还是很自然的,是在女性不知不觉的状态下发生的,此时的受精卵还没有与母体发生密切的联系,它的淘汰不会对母体造成任何伤害,所以你几乎可以不受影响地立即再次受孕。但是淘汰机制不是就到此为止,受精卵一旦植入子宫内膜,由于种种原因,淘汰仍将进行,以后的阶段,就属于胚胎的淘汰了。我们经常看到的流产或胎停育就是属于此类,它是在不自然的状态下发生的,每次淘汰都会对母体造成一定的伤害。

在早孕时期,当胚胎尚处于生化妊娠阶段,流产率为15%~20%,比例是相当高的。出现了流产或者胎停育,会对女性的身体和心理造成不小的伤害,所有的人都会问,到底出了什么问题?对此,医生很难给你明确的答案,因为造成这一现象的原因实在太多,谁也不可能一下子找准真正的原因胚胎遭遇“事故”主要与受精卵的染色体异常、子宫发育不良或畸形、内分泌平衡失调、感染性疾病、病毒以及免疫因素等有关。前文还提到,不良的环境因素(如放射性物质和某些化学物质、病毒、噪声等)和精神因素(如极度忧虑、愤怒、伤感等忧郁情绪)也可能引起流产。

当出现流产或者胎停育,有的医生会要求你做染色体分析,他们认为染色体异常是个重要的原因。染色体异常的卵子或精子,也能够受精,也能够着床,不过一般它们在孕早期就会被毫不留情地淘汰掉,因为异常的生殖细胞是孕育不出健康的下一代的。

然而,有流产历史的夫妇中,出现基因异常的只占3%~8%,这说明基因异常实际上并不是流产的主流原因。目前,在国外,鉴于这种分析的低产出和高投入(价格贵),它通常(也应该)推迟到2次或3次流产后进行,首次流产就做染色体分析没有必要。

在决定要不要进行染色体分析的时候,应该考虑的是:年轻夫妇染色体异常的可能性比高龄夫妇小;而在强辐射和强电场环境中生活工作的夫妇要比在正常环境中生活工作的夫妇大得多!

在孕早期被淘汰的胚胎,多数都是衰弱的受精卵,由老化的精子(受精前已经存在三四天)和老化的卵子(已排出24~48小时)形成的胚胎易致流产。衰弱的受精卵一般很难着床,但是也有侥幸着床成功的,受精卵着床以后,胚胎的滋养细胞会立即分泌出HCG,而且以每两天接近翻一番的速度增加。

老化的受精卵没有能力产生足够的HCG,HCG增加很慢,血β-HCG测定,有时虽处于正常值,但一定处于低水平,甚至有连续下降的趋势,这样的情况就让人非常忧虑了!

上述流产或胎停育的原因是胚胎方面的,对于女性来说,有一颗生命力强大的受精卵真是幸运,它可以弥补母体的许多不足,同时使你的整个孕期顺顺利利!

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