对于抗生素等药物的广泛应用和滥用，尤其是对婴幼儿和儿童，滥用的问题日益严重和不安全，给婴幼儿用药一定要权衡利弊、慎重。因为，小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，年龄愈小愈不完善。所以，对婴幼儿患者除熟悉一般用药规律外，还必须掌握小儿用药特点。
【抗生素、磺胺类、喹诺酮类】
安全用药：青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠(皮试阳性者禁用)、奈替米星、红霉素;
慎用药物：头孢曲松、头孢菌素(皮试阳性者禁用)、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、氯霉素类、磺胺类、喹诺酮类;
禁用药物：四环素类、磺胺类、抗真菌类药;依托红霉素。
1、 青霉素类
常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用。
2、 头孢菌素类
使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇(即使很小量)联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应。
3、β-内酰胺酶抑制剂
过敏体质者应慎用。
4、 氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量
5、 四环素类
该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用。
6、大环内酯类
红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏(主要表现为药物热、药疹、荨麻疹)等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素。
7、氯霉素类
主要不良反应有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血等，慎用。
8、磺胺类
对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。还可致损害肝、肾和周围神经炎等，应慎用。
9、喹诺酮类
该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道。
10、其他类
抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。
【驱肠虫药】
安全用药：甲苯咪唑(4岁以下用量减半)、哌嗪(驱蛔灵)
慎用药物：肠虫清(2岁以下禁用，2～12岁用量减半)
1、 阿苯达唑(肠虫清) 广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。
2、 甲苯咪唑 4岁以下用量减半。
3、 哌嗪(驱蛔灵) 本品毒性低，用量用法应在医生指导下使用
【作用于中枢神经系统的药】
安全用药：扑热息痛类、抗癫痫药
慎用药物：氨基比林、阿司匹林、哌替啶(杜冷丁)
禁用药物：非那西丁类、苯巴比妥(12岁以下儿童禁用)、吗啡、芬太尼贴片
1、解热镇痛类
(1)非那西丁类:主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。
(2)氨基比林:首要损害是粒细胞减少，慎用。
(3)阿司匹林:患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。
(4)扑热息痛类:相对安全，可用。
2、镇静催眠药
苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用。
3、镇痛药
哌替啶(度冷丁):婴幼儿慎用。
吗啡、芬太尼贴片:婴幼儿禁用。
1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠。
4、抗癫痫药
一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查。
【呼吸系统用药】
安全用药：必嗽平;平喘药
慎用药物：氯化铵、复方甘草片;
禁用药物：喷托维林(咳必清);
1、祛痰药
氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用。喷托维林(咳必清)有报道可造成呼吸抑制，故禁用。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。
2、平喘药
作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。
3、来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药 均须严格计算好剂量。
【消化系统用药】
安全用药：乳酶生、干酵母、蒙脱石散剂、妈咪爱;
慎用药物：胃肠解痉药、多潘立酮、酚酞片(1～3岁);
禁用药物：西米替丁、酚酞片(1岁以下)、易蒙停(1岁以下)、药用炭;
1、抗酸药
婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用。
2、胃肠解痉药
婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用。
3、助消化药
乳酶生可用，但不与抗菌药合用。
干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻。
多潘立酮：婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用。
4、泻药
一般来说，儿童不应用缓泻药，有些父母错误的认为必须每天排便而给孩子使用泻药，这样可能会造成缓泻药依赖性便秘。如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗。
酚酞片:婴儿(1岁以下)禁用，幼儿(1～3岁)慎用。
5、止泻药
洛哌丁胺(易蒙停)1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用。
蒙脱石散剂：疗效好，可用。
妈咪爱：疗效确切，可用。
药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用。
关注有礼
给孩子最好的!——辣妈淘 (lamatao8),我们只想做一个好家长.为培育优秀孩子增加信心、力量和技巧，为您和宝宝提供最好的育儿资源，学到最专业的育儿知识，找到最物美价廉的宝贝。辣妈淘 —— 淘你所乐!
为感谢大家的关注，现在关注回复“我是辣妈”可以获得以下礼物：
1：《国家地理儿童百科》全套电子书72本(mp3和PDF文本)
2： 中文版80集 《托马斯和他的朋友们》
3：《迪士尼神奇英语》(32集动画+教材)
4：0-10岁儿童读物《世界优秀绘本55册》全套电子书
5： ……
长按识别二维码关注微信号
↓↓↓ 点击"阅读原文" 【下载之前各版本巧虎】
