目前正是婴幼儿夏秋季腹泻高发阶段，父母们通过微博和微信途径，获得了很多治疗婴幼儿腹泻的家庭护理好方法，其中有个护理好建议是，在腹泻期间，对于全母乳的宝宝，母乳前可以适量的补充乳糖酶，可以避免喝母乳导致的“二次腹泻”，减轻腹泻的严重程度或者缩短腹泻的过程（如果是配方奶粉的孩子，果断换无乳糖奶粉就可以了）。但是，在“大白妈妈”的微信群中，常听到有些妈妈说很有效果，可以有些妈妈却说没有效果。今天我们就请“大白妈妈”的特邀医生梅康康分析一下这些宝宝没有效果的原因，见证真相大白的时刻，马上开始。
一、乳糖酶是什么东西？
乳糖酶是一种水解酶，可使（催化作用）人体内过多的乳糖分解成水溶性高和分子量相对小的葡萄糖和半乳糖（肠道容易吸收，小肠也蛮“挑食”的），以便肠道能够顺利吸收并进入血液循环。另外，乳糖酶还可在baby体内通过转糖苷作用（一种化学反应）生成低聚糖，这些低聚糖是一种低分子量不粘稠的水溶性膳食纤维，它在肠道内作为增殖因子只被双歧杆菌利用，却不会被腐败细菌利用，如此可大大减少肠道有害毒素的产生，对预防便秘和腹泻有很重要的作用。
二、二糖酶又是干什么的？
正常baby小肠黏膜内还有多种像乳糖酶一样的“二糖酶”家族成员（消化酶“豪门家族”），如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、蔗糖酶和海藻糖酶等；麦芽糖酶能将麦芽糖分解为葡萄糖及异麦芽糖；异麦芽糖酶能将异麦芽糖分解为两个分子的葡萄糖；蔗糖酶能分解蔗糖为葡萄糖及果糖；还有海藻糖酶能分解海藻糖为两个分子的葡萄糖。机体必须在肠道把这些二糖水解掉，水解后的营养成分才能顺利被baby们利用，不水解的肠道不要，我们的肠道就是这么“任性”，水解过程图如下。
1、乳糖酶能将乳糖分解为半乳糖及葡萄糖；
2、麦芽糖酶能将麦芽糖分解为葡萄糖及异麦芽糖；
3、异麦芽糖酶能将异麦芽糖分解为两个分子的葡萄糖；
4、蔗糖酶能分解蔗糖为葡萄糖及果糖；
5、还有海藻糖酶能分解海藻糖为两个分子的葡萄糖。
所以肠道水解二糖分子的酶，不仅仅只有乳糖酶，其它二糖的代谢酶缺乏或者活性降低，导致肠道中的“二糖”不能正常水解，小肠无法正常吸收，也会引起腹泻。
三、哪些因素会导致这些二糖酶的暂时缺乏呢？
有先天性的因素，也有继发性的因素，但最常见的就是一些继发性的因素导致的，比如肠道病毒感染、肠道细菌感染和长时间腹泻等继发性的因素，导致肠道黏膜受损，生物合成出现阻力，使以上这些二糖酶“暂时性”缺乏，此时，如果母乳、配方奶粉和辅食中的二糖量，超过了宝宝体内二糖酶的水解能力，从而使乳糖、麦芽糖和蔗糖等的消化吸收发生障碍，进入肠道后端，被肠道的细菌发酵，产酸产气，出现腹胀、腹鸣、腹痛、排气和腹泻。原理请见下图。
另外，也可发生在一些患佝偻病、营养不良的孩子中，因受凉或饮食不当后，出现腹泻，时断时续，迁延不愈。还有就是，在孩子患有肺炎、败血症等非消化道疾病时，有些孩子病初不腹泻，而在病程过程中出现腹泻，也可能是这种现象。
四、什么是先天性的二糖酶缺乏呢？
1、先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。
2、先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。
2、成人后天性乳糖不耐受症：服牛乳后可引起水样酸性便伴腹胀、腹部不适。成年人二糖酶缺乏最常见的是乳糖酶缺乏。乳糖酶活性在新生儿时最高，以后可降低至其最大量的10%，成年人乳糖酶缺乏者正是在这一水平。婴儿断奶之后，乳糖酶逐渐减少，再服牛奶时也可能易引起腹泻。 现在大家知道了吧，为什么我们有的大人喝婴幼儿的奶粉会腹泻的原因了吧！
五、各种“二糖酶”缺乏时，分别会有什么特点？
1、乳糖酶缺乏时，服普通牛奶、母乳、含有的乳糖食物和药物等后可引起腹鸣、腹痛，或有绞痛，腹泻重者粪便呈水样，酸臭有泡沫，停服含乳糖的东东后症状消失。
2、蔗糖、异麦芽糖酶缺乏时，在服含有蔗糖及淀粉的食物后易引起腹泻，症状与乳糖酶缺乏相似。由于未吸收的蔗糖在肠腔内过多，造成渗透压过高和发酵性腹泻。粪便可呈酸性，粪pH可达4.0～5.0，有酸味，量多，导致婴儿有剧泻，成年人却仅胃部不适。一般摄入甜食及水果后会出现症状。告诉您一个秘密，据说爱斯基摩人患本病者较多，哈哈……占人口的10%左右，但一般无症状（是不是因为吃不到水果哈）。
3、海藻糖酶缺乏：海藻糖酶缺乏症较少见，吃蕈[xùn]类（其实就是一种食用蘑菇，不是高级食品）后引起腹痛、腹泻、胀气与呕吐等症状。粪便常为水样。蘑菇含海藻糖，海藻糖是一种1,α-葡萄糖-1-α-葡糖苷（好奇怪的名字，爸爸妈妈们不用管它的名字），腹泻只延续数小时，禁食蘑菇类就不再发病。
六：我们如何打赢腹泻期间二糖酶缺乏的这一战？
1、主要是限制饮食，禁食奶类及含有乳糖的食物。轻者牛奶限量，重者完全禁食。但是……婴幼儿又不能“断粮”，这种情况下，吃配方奶粉的婴儿可给无乳糖配方奶粉、吃母乳的婴幼儿在母乳前加用乳糖酶，或母乳采取少量多次。
2、蔗糖-异麦芽糖酶缺乏者，应限制含蔗糖的食物摄入，必要时也限制含淀粉的食物摄入，因此，这个阶段爸爸妈妈们得注意选择适宜的辅食喽。
继发性二糖酶（或称为：双糖酶）缺乏常为多种酶缺乏，不仅仅是乳糖酶一个缺乏，看到了最后，我想父母们应该明白了有的宝贝吃了乳糖酶，为什么效果不佳了吧，因为这些宝贝只补充了乳糖酶，其他的二糖酶却被忽视了哦。既然称为是继发性的二糖酶缺乏，大家就别担心了，这是宝贝暂时性的，就是说只有把原发病（腹泻）恢复好了，双糖酶活性（继发性的缺乏）就有可能恢复正常了哦。
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