宝宝的视觉在出生的第一年里发展迅速，所以早期的视力检查非常重要，可以避免永久性的视力损伤。越早发现问题，越能成功治疗。
视觉是如何发育的
在宝宝出生后的第一年里，他的视觉发育非常快。
●刚出生时，宝宝还不具备正常成年人的视力，但可以看见物体。
●新生宝宝对大的物体和人脸、鲜艳的颜色有反应。
●多数宝宝在3～4个月时能将眼睛聚焦于很多小物体，有的宝宝甚至能分辨颜色，尤其是红色和绿色。
●4个月的宝宝两眼能直视，可协调运动，从而获得深度视觉（双眼视觉）的发育。
●12个月时，宝宝的视力可达到成人正常水平。
虽然婴儿的视力发育进度是不一样的，但由于视觉在第一年里发展迅速，所以早期视力检查非常重要，可以避免永久性的视力损伤。
发现宝宝的视觉发育异常
1岁前，视觉发育异常的表现
3个月以上的宝宝眼睛能够跟随运动的物体，如视线范围内的玩具或球。如果宝宝的视线不稳定或似乎看不见物体，要及时就医。
很多4个月以内的宝宝偶尔会出现内斜视，这是正常现象。但如果持续出现内斜视，或一只眼睛总是向外斜，可能就不正常了，这种情况需要去看眼科医生。
学龄前，视觉发育异常的表现
如果孩子的两眼不协调（斜视），要马上去医院检查。需要提醒家长的是，有些视力问题，如弱视，可能没有任何表现可供参考，而且孩子也说不出什么问题。所以，定时带孩子去检查视力很重要。
什么时候需要给孩子检查眼睛？
视力筛查是发现视力问题的重要途径。
在作检查时，医生会检查眼部是否有疾病，检查视觉发育是否正常。家族中有视力问题的儿童，更有可能存在视力问题。
美国眼科学会和美国儿科学会建议，儿童应该按以下年龄段进行眼部检查：
新生儿：所有的宝宝在出院前都应该检查眼睛是否有感染、先天缺陷、白内障或青光眼。对早产儿、出生时缺氧的宝宝和有其他疾病的宝宝来说，这一点尤为重要。
6个月：儿科医生应该对宝宝的眼睛进行筛查，检查眼睛的健康情况、视力发育状况和眼睛的注视能力。
3～4岁：所有的宝宝都应该检查眼睛和视力是否存在异常情况，以免产生问题影响后期的视觉发育。
5岁以上：每年检查孩子双眼的视力。
如果在常规检查中发现问题，儿科医生会建议到眼科做进一步检查，从而更好地保护孩子的眼睛。
不分年龄段的视觉发育异常表现
不管孩子多大，如果存在下列情况，要及时去看医生：
●内斜视，向外偏斜，或不能注视物体。
●瞳孔有白色、灰白色或黄色的物质。
●眼球快速地左右或上下转动。
●眼球凸出。
●眼睛持续疼痛、发痒或有其他不舒服的情况。
●眼睛发红且持续一段时间。
●眼睛流脓或有分泌物。
●眼睛一直有水肿。
●眼睑下垂。
●频繁地揉擦或眯眼。
●眼睛总是怕光。
中国专家点评
儿童期是视觉发育的关键时期，在这个时期，任何病理性因素都将影响到视觉发育，必须及早治疗，才有可能达到正常的视觉水平。由于大部分影响孩子视觉发育的疾病都比较隐匿，孩子又不能很好地表达，父母和儿科医生可以从两个方面来观察孩子是否存在视力问题：
外观检查
●两眼大小是否对称，有无明显单眼睁不开的现象。
●两眼是否能够协调运动，并能同时注视同一目标，没有偏斜现象。
●观察眼睛的颜色是否正常：包括眼部皮肤、眼白有没有红肿，黑眼球有没有灰白色和异常赘生物，是否有光泽，瞳孔有没有灰白色物体，两眼棕色程度是否一样。
●单眼或双眼有没有长期持续的流泪或大量脓性分泌物。
视觉判断
●孩子的行为能力是否正常，看书或看精细物体时是否过近，与同龄孩子比较有无明显视力低下的感觉。
●简单测试：按上面介绍的内容，对不同年龄的孩子选择不同大小的注视目标，分别遮盖左、右眼进行测试，看看是否能够稳定注视并追随注视，两眼分辨极小目标的能力是否相当，是否有单眼拒绝被遮挡的行为。
发现上述任何异常情况，都要及时到医院眼科就诊。
常见的眼部问题有哪些？
散光
如果视力模糊，通常要戴眼镜矫正。
睑缘炎（眼睑水肿）
眼睑皮脂腺炎症，会导致眼睑水肿和过多皮屑堆积在睫毛上。通常用热敷来消除。如果有感染，需要用抗生素。
鼻泪管堵塞
有的宝宝经常眼泪汪汪的，或眼屎很多，这是鼻泪管堵塞了。轻轻按摩鼻泪管有助于疏通堵塞。如果没有效果，需要去看医生。
霰粒肿
表现为晶状体混浊。大部分白内障要手术摘除。
角膜擦伤（角膜抓伤）
由于皮脂腺堵塞，眼睑出现无痛性硬性包块。这种情况通常会自行痊愈，也可以用滴眼液或热敷治疗。有些情况需要手术。
眼睑下垂（上睑下垂）
眼睛表面（角膜）的擦伤。可能会很痛，眼睛通常会流泪、畏光。可以用抗生素滴眼液或眼膏，有时需要戴上眼罩。
假性斜视
眼睑张开异常，这是由于控制眼睑的肌肉无力造成的。如果症状严重而影响到视力，则需要手术。由鼻和眼之间的鼻梁过宽或皮肤的皱褶过多而引起，眼睛看起来像内斜视。
远视
看近物时困难。孩子有轻度远视是正常的，但如果症状严重或导致内斜视，就需要戴眼镜纠正了。
青光眼
眼内压过高。如果不治疗，会导致失明。具体表现为：畏光，流泪，持续疼痛，眼睛变大，角膜混浊，眼睑痉挛。儿童青光眼通常需要手术治疗。
斜视
指一只眼睛出现向内、外、上、下偏斜。通常通过戴眼镜治疗，有些情况需要手术治疗。
弱视
常常是由于眼睛不能聚焦或不能正常注视造成的。可以通过遮盖好眼或用药物抑制好眼的方法进行治疗。还可以通过配戴眼镜来治疗，如果是由斜视造成的，可先手术矫正斜视。
近视
看远距离物体困难。小宝宝近视很少见，而学龄儿童近视很常见。戴眼镜可以矫正，但一旦发生近视，通常不能自愈。
红眼病（结膜炎）
通常由于感染、过敏或刺激引起的眼白部分发红。表现为流泪、有分泌物、有异物感。根据病因，红眼病可用滴眼液或眼膏治疗。勤洗手能控制感染，避免传染。
麦粒肿（睑腺炎）
由于皮脂腺或汗腺感染而导致眼睑疼痛和红肿。通常可用热敷和抗生素滴眼液或眼膏治疗。
◎编辑／覃静
