胎心监护，一个对于准妈妈来说既陌生又熟悉的词语，到了孕晚期，准妈妈基本上都会接触到这一项产检项目，然而不少妈妈对于胎监存在着不少的疑惑。
什么是胎心监护？
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
通过监护仪连续观察和记录心率的动态变化，也可以了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。监护可在妊娠34周开始监护，高危妊娠及严重并发症者，酌情提前到孕26~28周开始监护。
哪些因素在影响着胎心监护的结果？
妈妈的健康、精神状况有时也会影响宝宝，可能造成胎心的变化。胎心监护时，所检测出的数据也会受到很多因素的干扰。那么影响胎心监护的因素有哪些呢？
1.孕妇饮食
孕妇喝浓茶咖啡对胎心监护的结果多少有点儿影响，应保持合理清淡的饮食，少喝浓茶咖啡，少吃辣椒咖喱等刺激性食物。
2.孕妇情绪
精神亢奋、生气、失眠也会影响胎心监护，因此，孕妈妈应保持良好睡眠，拥有一个良好的心态和轻松的心情，避免大喜大悲、情绪波动。
3.发热
当某些疾病引起发热时，胎心率也会增快，体温和胎心率成正比，孕妇体温越高，胎心跳的就越快。
4.甲亢
孕妇患有甲状腺功能亢进，本身心率快，也是影响胎心监护的原因。
5.药物影响
孕妇服用舒喘宁、阿托平类药物，也可能引起胎心异常，会引起胎儿心率加快。
准妈妈在检测时的整体状态就会直接反映到胎心监护上，因此，在做胎心监护期间要注意是否存在影响胎心监护的因素。
什么情况下需要做OCT试验？
OTC（Oxytocin Challenge Test），中文称为催产素激惹试验，也称缩宫素激惹试验。其原理是人为诱导宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。
凡是可能有胎盘机能低下，如高危妊娠、FGR（胎儿生长受限）等情况，以及出现NST（无刺激胎心监护）无反应型的情况下，都需要做OCT试验。
胎心监护评分不及格怎么办？
胎心监护评分不及格并不表示情况就一定不正常，只意味着此次监测没有提供足够的信息，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是，胎心监护评分不及格有可能表示胎儿宫内缺氧，或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好，可能会建议你剖宫产。
胎心监护如果不正常不必太过担心，也可能是因为自身的情绪影响了胎心，但是如果情况比较严重的话就要做全面的检查，及时找到治疗对策。
胎监和胎儿心电图有何区别？
胎心监护的特点是，连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响，可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂等异常情况。通过胎心监测，结合孕妇及胎儿具体情况，还有助于确定分娩方式。
胎儿心电图可对胎儿心脏的结构与功能进行检查，主要是适用于胎儿心脏疑为异常的情况，对胎儿先天性心脏病的诊断也有较好的参考作用。
胎心监护是常规性的产检项目，每个孕妇都需要检测。但是胎儿心电图则不同，只有当怀疑胎儿心脏有异常的情况下才予以进行，否则一般并不需要检测此项目。
专家介绍：张秋菊
广东药学院新天生殖医院产科副主任医师、副教授。毕业于华中科技大学同济医学院，从事妇产科临床工作20多年，发表专业论文多篇。擅长孕产期保健、优生优育、围产期保健、产后康复、正常分娩、难产处理、并发症处理及产后出血的防治，能熟练开展无痛分娩、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、宫外孕等手术。
文/张秋菊 编辑/吴嘉欣
