寒冷的冬季，孩子免不了会感冒发烧，但是，妈妈们知道吗？很多时候，孩子生病，不是因为着凉，而是因为太热了。也许你会反驳：大冬天的，怎么会太热呢？那一起来听听中医专家的解答吧！
小儿乃纯阳之体 冬季易遭寒包火
从中医的阴阳理论来讲，物质为阴，功能为阳。对于小儿，包括正处于青春期的孩子来说，正处于一个快速生长发育的状态之中。在这个状态中，身体的功能特别旺盛，但是供给生长发育的物质相对缺乏。所以，中医称，小儿为纯阳之体。民间有句老话，道：傻小子睡凉炕，全凭火力壮。指的就是对于孩子来说，体内阴不足而阳有余。
因此，俗语说要想小儿安，三分饥与寒，是很有道理的，若不注重这三分寒，的确容易引起寒包火。
寒包火，外寒+内热
什么叫做寒包火呢？从字面意思来看，就是寒邪从外边包着里面的火热邪气，就像是温度较低的地壳下面包裹着炽热的岩浆一样。
对于小儿来说，原本已阴不足而阳有余，若再过食辛热食物，情绪、作息习惯紊乱而导致阴阳失调；或者育儿方式不当，如给小儿穿着过多，就更易导致内火较盛。
若此时再遭寒邪入侵，易致使阳气郁阻，火热的现象就会表现得更严重，外在表现为高热，咽喉剧烈疼痛、肿大等，这就是中医所讲的寒包火。
寒包火的典型症状是，开始时表现为流清水状鼻涕、咽喉剧烈疼痛、怕冷、发高烧、吐清痰；随即第二天就会出现流黄脓鼻涕、黄痰、咽喉干疼、高烧，甚至抽搐等表现。
四方面自查小儿内热
小儿寒包火，虽然外寒入侵是一方面，但最重要的是内热过盛、阳气郁阻。要察看孩子是否内热过盛，可从以下几方面入手。
●观面色
即便气候较寒冷的日子里，孩子也常常脸颊绯红；若是脾胃热较盛的孩子，还会有鼻子及周围皮肤发红的表现。
●察口气
孩子张嘴时，会发现孩子口中有异味，口气较重。
●观舌质
孩子舌质发红，若有食积内热，还会出现舌苔厚腻、发黄的表现。
●察排便
孩子小便发黄，色深；大便常郁结、干燥，臭味较大。
防内热、祛寒邪，防止寒包火
●勿穿着过多，防止体内郁热
冬季，家长在对孩子的日常护理中，最容易犯的一个错误便是给孩子穿着过多，即便在开有暖气的房间里，也常给孩子穿了一层又一层，孩子稍一运动便大汗淋漓。
其实，这样不但导致孩子和自然界的接触减少，皮肤不容易适应自然气候；另一方面也不利于孩子体内和周围环境之间的热量交流，而增加了生郁热的可能。
即便在冬季，孩子穿着也和成人一样多就可以了。此外，要查看孩子穿衣是否合适，可以查看孩子的前胸后背是否温热，穿着以温热不出汗为宜。
●多吃蔬菜，防止脾胃蕴热
对于孩子来说，辛香的肉类远比清淡的蔬菜更具吸引力。而且，随着孩子年龄的增长，饮食接触范围的扩大，油炸、辛辣等重口味食物会越来越受孩子的喜爱，但过食这类食物，易造成孩子脾胃蕴热。
为了让孩子保持良好的脾胃运化，防止火热内生，要多为孩子准备蔬菜类食物以及苹果、梨等滋阴类水果，少吃或不吃油炸、辛辣类食物，如韭菜、葱、姜、蒜等；荤素的搭配要均衡。
●室内温度勿过高，防止阴虚燥热
冬季，室内取暖设备少不了，空调、暖气片尤其是在北方，但家长容易忽略的是，使用取暖设备后，要给孩子及时调整穿着，并且注意室内湿度，否则，在既干燥又热的环境中，易使孩子津液流失。而津液属阴，缺失过多，就会出现阴虚燥热的情况，表现为孩子口唇干裂、大便干燥、皮肤脱屑等阴虚火盛的表现。
所以，冬季室内，建议使用加湿器，取暖设备不要将温度设置得过高，最好在16℃～22℃之间，并要及时调整孩子的穿着，多给孩子喝水。
适合6月龄以上小儿
●三味汤药祛寒去火
1、黄芪茶，补肺气防寒侵
防治宝宝在秋冬季节出现寒包火证，加强孩子对风寒邪气的抵御能力，增强肺气，从而提高肌表的保卫能力很重要。
黄芪是一味补气效果十分好，又不会出现如人参补气过度而上火等现象的常用中草药。
对于汗出较多、皮肤较白、感冒后咳嗽易长时间迁延不愈、说话声音小的孩子，十分适合饮用黄芪茶。
其具体做法为：每次取黄芪20g，加水1500mL煎煮20分钟后，过滤取汁，煎煮两次，将两次的药汁混合后，加入适量的蜂蜜（周岁后可加蜂蜜），给孩子当茶喝，连续服用至少一周，可以有效地增强孩子的肺气，以预防风寒入侵。
2、生甘草茶，清热泻火
生甘草具有清热泻火解毒的作用，而且口味甘甜，容易为孩子所接受。
具体做法为：取生甘草15g，水煎煮两次，每次加水1000mL左右，煎煮20分钟，过滤取汁，给孩子当茶饮用，连服一周，可以有效地清除体内的热毒。
对于经常口舌生疮、咽喉扁桃体肿大疼痛的孩子，十分适用。注意不可连续饮用时间过长，以免出现副作用。
3、萝卜汤，清火消食
白萝卜，又叫莱菔，具有清热生津泻火、消食化积行气开胃的作用。
可以取白萝卜200g，切块后煮汤，加少量盐后给孩子喝汤吃萝卜，每天一次，对于有食积内热的孩子十分有帮助。
由于萝卜煮后，其硬度和果冻差不多，为防止小儿噎到，对于3岁以下的孩子，可以只喝汤，不用吃萝卜；或者也可以大麦芽来代替萝卜煎汤给孩子喝。
文｜郝强收（中医学硕士，大诚中医针灸医院主治医师，北京市薪火传承工程程莘农名老中医工作室成员） 编辑｜平燕婷 美编｜劳秋勤
