就如同腹泻一样常见，从小到大，许多宝宝似乎也都曾遭遇过便秘，别看只是排便困难这样貌似简单的小事，也足以让妈妈烦恼不已。宝宝便秘是因为喝水不够，还是因为饮食失衡？妈妈到底该怎样做才能帮助宝宝顺畅地排便呢？
关于宝宝便秘，妈妈最想了解的6个QA
Q：便秘是一种病么？
A：严格说来，宝宝便秘并不算一种真正的疾病，就像发热、腹痛、腹泻一样，是一个形成原因较为复杂的症状，一般以排便次数减少、粪便量减少、粪便性质干结、排便费时费力等为主要表现。
Q：对于宝宝而言，什么情况可以考虑是便秘呢？
A：对于宝宝便秘的判断，妈妈可以参考如下细节：便量很少、太硬、干结，排出困难；排便时哭闹，甚至长期需要用力排便，腹部存在胀感，或需手法帮助排便；7天内排大便次数少于3次此外，还值得一提的是，宝宝便便的性质比次数更重要，如果宝宝隔两天排便一次，但排出的便便不干不硬、排便时也不困难，家长就不必过于担忧；但若宝宝排出的粪便干硬，呈球状、粗大颗的粒状，排便费劲，那么即使是隔天排便一次，也要予以关注。
Q：宝宝为什么会便秘？
A：宝宝便秘大多可以简单分为两种情况：一类是功能性便秘，多由喂养不当、饮食失衡、情绪紧张所致；另一类是器质性便秘，包括先天性肠道畸形等原因引发的便秘。对于大部分宝宝来讲，还是以功能性便秘为多见。
Q：不同月龄、年龄的宝宝，便秘有什么不同？
A：新生宝宝便秘，多见于消化道畸形或奶量严重不足；几个月大的小宝宝便秘，往往和进食少、奶中糖量不足等因素有关；已经过渡到成人饮食的宝宝便秘，可能与食物中纤维素过少、肠道功能失常，排便习惯不佳、心理压力过大等因素有关。
Q：便秘到底对宝宝的健康有没有影响？
A：宝宝长期不能正常排泄粪便不仅会影响到食欲，造成吸收不佳、营养不良；更重要的是，食物残渣在体内停留的时间越长，被结肠吸收的毒素也就会越多；一旦排便时粪便过于坚硬，还会导致肛周出血、肛裂，乃至痔疮。
Q：宝宝便秘，需不需要到医院就诊？
A：如果宝宝便秘只是偶尔或短暂发生，一般适当调整喂养即可解决，并无大碍；倘若长期如此，甚至成为习惯性便秘，影响到身心健康，应当就医；此外，如果宝宝刚刚出生就遭遇排便困难，则应注意是否存在肛门、直肠、结肠的畸形，要尽早确诊、干预。
造成宝宝便秘的8大原因，妈妈细自查
●进食过多或过少 宝宝进食量过多或过少都可引发便秘。食量过大的宝宝，消化液分泌相对不足，肠道内壁的润滑程度下降，便便就会长时间储存在肠道内；而进餐量过少的宝宝，食物的液体被充分吸收，剩余的便便又少又稠，不易被排出，形成淤塞。
●饮食不均衡 宝宝6月龄添加辅食后，若饮食结构不合理，蔬菜、水果少，食物过于精细，会因为碳水化合物和膳食纤维过少导致便秘；有的宝宝奶中糖分极少，削弱了肠蠕动，造成便秘；有的宝宝挑食、偏食，只爱零食，导致营养缺失，面黄肌瘦，腹肌和肠肌张力减低，加重便秘。
●喝水太少、饮料太多 如果宝宝饮水量不足，或饮水量没有随季节的变化、周围温度的升降、尿量的多少及时调整，肠道内环境就会因缺乏水分造成粪便干燥；有的宝宝配方奶冲调过浓、过早食鲜奶，也会造成便秘；有的宝宝只愿意喝甜水、饮料，不仅不能补充水分，还会增加机体对结肠内粪便水分的重吸收，使粪便更加干结。
●排便习惯没养成 当肠道内的粪便到达一定量时，会刺激压力感受器引起排便反射，如果因为玩耍或心不在焉经常忽略便意，粪便就会慢慢蓄积，导致肠道变粗、弹性下降，排便反射也会随之减弱，造成便秘。因此应当逐步训练稍大的宝宝一有便意就知道坐小马桶，从而养成良好的排便习惯。
●肠道菌群出状况 肠道微生态系统非常重要，且极为复杂，宝宝肠道中的正常菌群不仅能抵抗肠道病原菌引起的感染性疾病，对维持粪便的性质也至关重要，如果宝宝肠道内的菌群出现失衡，就会影响粪便的正常排泄。
●各种疾病影响 肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、消化道重复畸形、先天性巨结肠以及先天肛门闭锁、肛门开口位置异样、直肠走向异常的宝宝均会遭遇排便异常的困扰。有些全身性疾病也会影响到肠道的功能，比如克汀病，即呆小症，因肠道蠕动功能减退造成便秘。
●精神紧张情绪差 当宝宝被愤怒、紧张、焦虑、压抑、疲惫等不良情绪包围，会引发内环境的紊乱，造成肠蠕动的频率减缓、运动方式改变；同样，如果宝宝因为粪便较硬，排便疼痛，潜意识里恐惧排便，也会影响对便意的感受能力，导致便秘。
●应用药物副作用 有不少药物的副作用都会影响到排便，比如长期大剂量使用抗生素，会破坏肠道内的正常菌群，造成排便异常；许多宝宝服用的补钙药也会造成粪便干硬；某些止咳药能作用于支配胃肠道运动神经或胃肠道肌肉收缩结构的不同环节，从而抑制肠道的正常蠕动。
破解便秘4招式
吃 关键点 调整饮食结构
1、对于配方奶喂养的宝宝，将奶粉适当冲稀，并适当增加糖分，可以增加水分的吸收，延长食物在肠道内的发酵过程，从而刺激肠道的蠕动，帮助通便。
2、对于周岁以上的宝宝，可酌情添加1/5～1/4的粗粮，如玉米粉、小米、麦片、红薯调节粪便的性质，蔬菜和肉类比例约为4：1，可进食香蕉等润肠水果，保证饮水量。
玩 关键点 适当运动
1、还不能独立行走的小宝宝，应当帮助他做伸展、侧翻、滚动的动作，这样能加大宝宝的活动量，帮助肠道蠕动，缩短粪便在体内的存储时长。
2、稍大的宝宝可以通过增加户外运动、行走和游戏来增强腹部肌肉的力量。此外，轻柔地自上而下、以顺时针方向按摩宝宝腹部，也有助于粪便的运输。
调 关键点 培养良好排便习惯
1、从三四月龄开始就可以着手帮助宝宝建立定时排便的好习惯。一般喝奶后，宝宝的肠蠕动会加快，容易出现便意，此时训练宝宝排便，如给宝宝把下便，有助于建立起排便的条件反射。
2、稍大的宝宝可以每天在固定的时间让他集中精神坐在小桶上接受大约5～10分钟的排便训练，并注意保持周围环境的舒适、温暖和安静，不要呵斥或给予压力。
医 关键点 合理用药
1、3天没有排便但不满3月龄的小宝宝可以削一个大小适中的圆锥形肥皂头塞入肛门以帮助其排便；3月龄以上的宝宝超过3天不排便可在医生指导下使用儿童开塞露。但无论是肥皂头还是开塞露，都千万不要经常使用，以免依赖！
2、对于经常便秘的宝宝，经医生检查没有器质性病变的，可以遵医嘱服用微生态调节剂调整肠道菌群，或采用清降片、清降丸等中药清热解毒、软便祛燥。
文｜刘薇（天津市护理学会常务理事，主任医师） 编辑｜平燕婷 美编｜劳秋勤
