张美华｜美德乐（北京）医疗科技有限公司母乳喂养学术经理，主要负责母乳喂养学术宣传和内外部培训。自己实践母乳喂养到宝宝3岁自然离乳。
老话讲：金水、银水，不如妈妈的奶水。我们都知道母乳是最天然和最理想的食物，对宝宝的成长起着至关重要的作用，却不知道母乳因产生时间的不同，其营养含量也会有等级之分。妈妈们需要了解母乳在不同阶段中所占的营养比重，科学地养育宝宝。
解析母乳
初乳、成熟乳
按照产后母乳产生时间的不同，可将母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。其中，初乳和成熟乳最为重要。
初乳：是指产后头几天内的乳汁，质稠而带黄色，所含脂肪较少，而球蛋白、抗体、微量元素、钙磷、白细胞等免疫物质都比较多，比其他时间的母乳抗病能力更强，对新生儿发育和抗感染十分重要。
过渡乳：初乳和成熟乳之间的母乳叫过渡乳，这一时期很短。
成熟乳：是产后第7天至第9个月分泌的乳汁，此时母乳各种成分比较固定，其中蛋白质、脂肪和糖的比例为1：3：6。
前奶、后奶
每次哺乳时，根据母乳分泌的先后，乳汁还有前奶和后奶之分。
前奶：先吸出来的奶叫前奶，虽然看上去比较稀薄，却富含水分、蛋白质，这也让纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。
后奶：前奶以后的乳汁，变成了白色，比较浓稠，这便是后奶。后奶富含脂肪、乳糖及其他多种营养素，能提供许多热量，保证宝宝吃后不容易饿。
不同阶段的喂养目标
我们说母乳是活的，不仅仅是因为母乳中有很多活性细胞、活性成分，也因为母乳会根据不同时期的婴儿需要而调整和改变。随着婴儿的出生和成长，母乳在此期间也承担了不同的作用。
新生儿
喂养目标：100%
初乳是产后最初几日产生的特殊乳汁，它很稠，颜色为黄色或清亮。初乳中蛋白质含量特别高，为成熟乳2倍以上，主要为免疫球蛋白等保护性成分，而脂肪和乳糖含量则较少，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。
产后这几天，妈妈应该尽可能让宝宝只吃初乳，不要随意添加配方奶。添加配方奶会影响宝宝肠道正常菌群的定植，也会延迟小肠屏障的形成，容易导致感染性疾病或过敏性疾病的启动或者发生。
0～6个月
喂养目标：100%
世界卫生组织推荐，最初6个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上，意味着在产后的0～6个月时间中，母乳可以满足6个月婴儿所需的全部营养。
这个阶段的宝宝应该只吃母乳，不需要添加水、果汁或者配方奶等。母乳中含有88%的水分，所以妈妈只要频繁哺乳，丝毫不用担心纯母乳喂养的宝宝会口渴。对0～6个月的宝宝而言，吃母乳既是吃饭又是喝水，所以妈妈不用纠结于哺乳应该多少次，渴了饿了宝宝都会找奶吃，这个阶段要随时满足宝宝的需求。
母乳中的主要成分比例
营养成分：寡聚糖、乳糖、脂肪、蛋白质；水88.10%
6个月以后
喂养目标：母乳为主，辅食为辅
6个月之后，多数宝宝开始萌出乳牙，胃容量也逐渐增大，消化器官逐步发育成熟，下腭和舌头也能够将食物送到口腔深处，并且开始具有咀嚼和吞咽的能力，同时分泌出一些能帮助消化食物的酶，这些都说明宝宝已经具备了消化、吸收半固体食物的能力，此时除了给宝宝母乳之外，应该添加其他食物。
但在1岁以前，辅食就是辅食，宝宝的主要能量来源仍然还是母乳，母乳仍然可以满足宝宝营养需求的一半以上，辅食只不过是吃奶之余的余兴节目。即使是12～24个月，母乳也至少可以提供宝宝所需营养的1/3。6个月之后坚持母乳喂养，不仅有助于增强宝宝的抵抗力，减少疾病的发生，还可以促进儿童的心理发育。所以，为了宝宝的健康成长，在6个月之后，仍需坚持母乳喂养。
辅食添加过晚或辅食成分过少，都会影响宝宝体格发育，还会影响其味觉的形成。因此建议对待6个月以上的宝宝，可根据宝宝的适应情况适量添加米粉米糊，在保证全面吸收的基础上，还能有效锻炼咀嚼能力，降低后期喂养难度，促进宝宝的口腔锻炼，让舌头灵活运动，保证日后说话的正常发育。
Tips
不要把蛋黄当作第一个辅食，因为蛋黄容易引起宝宝过敏，纯米粉最不容易引起孩子过敏。
另外，制作婴儿食品时应不放或少放调料，特别是添加辅食的初期，原则上不放调味品。
指导专家｜张美华 编辑｜隋昊旻 美编｜李歆
