误区一：一生病就用药
常见有些家长，一发现孩子腹泻、感冒、咳嗽或是发烧，就着急忙慌，生怕病情加重，赶紧给孩子服药，希望能将疾病扼杀在萌芽状态。
危害：可能会损害身体正常的免疫功能或掩盖真实病情。
纠正：并不是所有的病都是越早用药越好。孩子偶尔地咳嗽、感冒、发烧，大可先观察一下：若孩子精神状况尚可，症状并没有影响日常的食欲和睡眠，先不急着用药。因为人体遭到外部病毒、细菌入侵时，会先激起自身的免疫部队进行作战，而人体的免疫力也就是在这样一次次的作战中强大起来的。若过于盲目用药，反而可能会降低身体自身免疫系统的抵抗力。并且过于着急用药还可能会掩盖一些疾病的症状，如孩子腹痛，立即用止痛药，可能会掩盖真实的病情（因为很多疾病的症状都有腹痛的表现），影响诊断。
但若孩子因生病而精神萎靡，严重影响了食欲和睡眠，那建议带孩子就医，在明确诊断的情况下，根据医嘱用药。
误区二：盲目联合用药
有些家长倾向于联合用药，如孩子发烧了，会同时使用中成药和西药，或者同时服用几种西药，以为使用多种有针对性的药能更有效地治疗疾病。
危害：可能使某些药物的成分叠加服用，导致某些成分过量服用而产生严重的副作用。
纠正：联合用药，最危险的隐患是某些药物成分可能过量服用。因为很多不同种类的药（不论是西药还是中成药）中会有一些相同的成分，如中成药维C银翘片和西药小儿氨酚黄那敏颗粒中都含有退热成分对乙酰氨基酚。若孩子发烧，既服用了维C银翘片，又服用了小儿氨酚黄那敏颗粒，可能会引起对乙酰氨基酚过量摄入，而导致肝脏损伤。即使是不同种的西药，同样有成分叠加的可能，如复方锌布颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒都含有氯苯那敏（扑尔敏）成分，若孩子联合服用了，可能会有镇静嗜睡等不良反应。
所以，西药合用、中西药结合使用都要慎重。使用多种药物时，要仔细阅读说明书，熟悉其中成分，最好在医生或药师指导下使用，防止因为药品成分叠加服用而给孩子带来伤害。出于儿童用药安全的考虑，美国全面取消了用于2岁以下儿童的非处方复方感冒药。因此，这里也特别提醒家长，尽量避免给2岁以下的孩子使用复方感冒药（即含有止咳、退热或抗过敏多种成分的药物）。
误区三：将成人药减量给孩子服用
大部分家长认为孩子是小了一号的大人，以为大人与小儿用药只是剂量的不同。于是，孩子生病时，有些家长会将成人药减量给孩子服用。
危害：可能因小儿代谢、耐受性差而损害自身机体，产生严重副作用。
纠正：由于小儿的肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的功能均不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，所以，不是所有成人药都可以减量给孩子服用的。
并且，有些成人药物还是婴幼儿禁用的，比如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪，3个月以下小儿禁用；左氧氟沙星不宜用于小儿；金刚烷胺及含金刚烷胺的制剂（如氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等），在1岁以下禁用；尼美舒利各种制剂禁用于儿童。中成药也是如此，如藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用。
因此，家长在给孩子服用成人药物之前一定要仔细阅读说明书，最好用药前咨询医生或药师，以确保用药安全。
误区四：用药原则颠倒
按世卫组织推荐的用药原则，应该为能外用不口服，能口服不注射，可肌肉注射不静脉输液。但家长有时会颠倒用药原则，如孩子得了湿疹，会找些中药给孩子服用；孩子感冒、支气管炎，不选择口服药物，而要求医生输液，认为吊水好得快。
危害：增加了用药安全隐患，毕竟肌肉注射和静脉给药不良反应更多。
纠正：外用、口服、注射、静脉输液是给药的四种常见方式，无论从安全性还是从便捷性来说，都是外用>口服>注射>静脉输液，而疗效上未必外用就比口服差、口服就比静脉给药差。
严格来说，静脉输液是个小手术，是侵入性、有创伤性的给药方式，可能引起很多的不良反应：轻者引发皮疹、头晕等过敏反应，严重者可导致心脏疾病发作等危险。在美国，只有急症、重症才会输液。
误区五：不敢用抗生素
近年来国家开始对滥用抗生素进行整顿，媒体也大量宣传抗生素滥用的危害，使得不少家长对其产生畏惧心理。即使医生给孩子开了抗生素，家长还是会怀疑，怕服用后会对孩子有伤害，而不愿给孩子用药。
危害：如果确诊为细菌感染但却拒绝使用抗生素，可能会延误病情。
纠正：诚然，有一些抗生素，如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用。但有一些抗生素，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，在诊断为细菌感染并做过皮试不会过敏的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。若孩子确诊为细菌感染，而家长仍拒绝使用抗生素，可能会延误孩子的病情，使病情加重。
误区六：不足量使用抗生素
很多家长在给宝宝使用抗生素的时候自行减量，或者见好就收：孩子病情有了好转就立即减量或者停药，认为这样可以减少药物对宝宝的毒副作用，同时也节约资源，剩下的抗生素还可以备用。
危害：抗生素使用不足量，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹；而且不足量使用抗生素可能导致细菌耐药。
纠正：抗生素的使用时间和量要把握一个原则，就是用足疗程。比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在症状消失后再服用3～4天巩固。如果过早减量或停药，会导致细菌对抗生素产生耐药可能。卫生部2004年颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》规定，抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况如败血症、结核病等需要更长疗程。
误区七：无指征或过量使用抗生素
也有些家长不拒绝使用抗生素，一旦孩子发烧、咳嗽了，就自行给孩子使用抗生素；更有些家长认为抗生素剂量越大，效果越好，在给宝宝用药时自行加大剂量，重拳出击。
危害：孩子的器官发育不成熟，滥用抗生素，可能破坏自身免疫力、加重肝脏负担，甚至产生毒性。
纠正：抗生素应用必须要有严格的适应征，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素。但诊断需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断，因此家长自行使用抗生素是错误的。须知，一般的上呼吸道感染，约90%为病毒感染，抗生素是无效的。如果医生诊断为细菌感染，也要在医生指导下使用，千万不可过量。
文｜方健（药理学硕士，广州市花都区人民医院主管药师，新浪微博@药师文摘） 编辑｜平燕婷 美编｜劳秋勤
