据调查显示，我国的不孕不育率在12%–15%,累计到目前，我国适龄妇女有6000万人不孕不育！在导致女性不孕的众多原因中，输卵管因素不孕约占25％到35％。
为此，加健康邀请了武警后勤学院附属医院陈亚琼主任，特别为大家讲解治疗输卵管性不孕的事儿！
亲爱的亲们，你们好！感谢大家抽出宝贵的时间听我来和大家讲讲输卵管不孕的那些事儿！
今天主要和大家讲四个方面的内容：正常的受孕过程，不孕症与输卵管性不孕是怎么回事儿，输卵管堵塞的病因、诊断和治疗，最后还要讲一下试管婴儿。
1、正常受孕过程
正常的受孕过程有一个基本条件：首先要有正常的精子和正常的卵子，还要有一个正常的输卵管、一个正常的子宫。
当精子和卵子结合以后，如下图所示，右下角是子宫的一个角。当精子从子宫里面经过输卵管到达输卵管的壶腹部并停留在输卵管壶腹部。图中长得像人的手一样结构，就是输卵管的伞端，它包绕着卵巢。当卵巢里面的卵子排出以后，和精子在输卵管壶腹部相遇并结合，就是受精。
图1 正常的受孕过程
受精后受精卵就开始分裂，同时沿输卵管向子宫方向运动，它边分裂边运动，直到到达子宫腔，然后种植（着床）下来，整个过程就是受孕。
2、受孕初期服用药物的影响
经常有些怀孕的朋友问：我在刚刚怀孕的时候，吃了某种药物，很担心药物对胎儿是否有影响。
其实，在每个女性朋友的卵子排出以后十四天之内或者三个星期之内，即我们认为的受精以后三个星期之内，受精卵主要是靠自身的能量进行分裂，然后在子宫里面种植下来。胚胎在子宫里面成长后，才和母亲建立血缘关系。
这个时候血液里面的药物就会对胚胎有一定的影响。在这之前的一个到三个星期之内，或者受精以后三个星期之内，所有的药物对胚胎的影响都是“全”和“无”的关系。
“全”和“无”的关系就是指：如果药物对胚胎有影响，胚胎就会死亡，妊娠中止。如果没有影响，胚胎就会活下来。所以一般来说，在排卵后三个星期内使用任何药物，对胚胎都是没有影响的。
3、受孕过程中输卵管是架起精子和卵子的桥梁
那在受孕的过程当中输卵管起什么作用？实际上，输卵管就是一个通道。当精子经过阴道到达子宫腔，然后在向输卵管的壶腹部运行的过程当中，精子需要获取能够穿入卵子的能量。
所以在这个过程当中，输卵管的作用一个是运输精子和让精子获能。另外是抓取卵泡排出的卵子，让精子和卵子结合。当受精以后，输卵管需要把受精卵运送回子宫里面来。
中间任何一个过程如果受到阻碍的话都会导致不孕。所以我们又常常把输卵管比喻成帮助牛郎织女会面的鹊桥。只要鸟儿心情好，牛郎织女就能会面。我们医生的工作就是帮助不孕的家庭搭起这个鹊桥，让精子和卵子见面，我们也很高兴能够为大家服务。
4、什么是不孕症
不孕症是指男女在一起生活，有正常的性生活，没有避孕，至少十二个月经周期还没有怀孕的话，我们就称为不孕症，对于男性则叫不育症。女性如果怀孕的时候，没有养育正常的孩子也叫不育症。
这里我们主要是讲不孕症。有正常的性生活，也未避孕，但从来没有怀孕过，我们称之为原发性不孕。既往怀孕过，而后连续十二个月的夫妻正常性生活，没有避孕也没怀孕的，称为继发性不孕。
既往怀孕的情况包括做过子宫刮宫、曾经流产、发生过宫外孕，或者做试管婴儿怀过等。随着二胎政策的施行，好多人都想怀孕生育二胎。这类女性发生的不孕，就是继发性不孕症。
近年来不孕症的发生率逐渐上升。我国统计的不育症发生率为7%-10%。几乎每10对夫妇中就有一对有生育方面的问题。
5、导致不孕不育的因素
导致不孕不育的因素，包括单纯女方的因素，占40%-50%；单纯男方的因素，占25%-40%；男女双方共同的因素，占20%-30%；还有就是找不到原因的不孕不育，就是不明原因不孕不育，大约占10%。
因各种报道的结果略有差异，我们综合这些研究结果，统计出这些数据。
总结不孕不育的原因，可能男女各占一半。如果女方有一点问题，但男方完全没问题，通常能顺利生育。如果是男方有一点问题，女方也有一点问题，但都不大，也可能生育。
就怕男方的问题稍微大些的同时，女方的问题也严重些，结果加起来这个问题就更大了，也就导致了不怀孕。所以有时候，我们不需要去埋怨是男方还是女方发生了问题，只要把问题解决了就好。
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更多精彩请见下期：《输卵管性不孕的那些事儿（二）：输卵管堵塞性不孕的9大原因与5大检查方法》
陈亚琼
医学博士，教授，武警后勤学院附属医院妇产科主任医师。擅长生殖微创手术、中西医结合治疗不孕症、妇科内分泌疾病。曾赴德国、美国、英国交流微创生殖技术。7年来率领团队为4000余名不育女性实施了生殖微创手术，圆了她们当妈的梦想。
