发育正常的宝宝不需要再补额外的营养品
宝宝｜小鱼儿
性别｜男
月龄｜13M
身长｜78cm
体重｜11.5kg
05：30 母乳
07：30 番茄蛋粥
08：00 伊可新
09：30 苹果半个
11：30 西兰花香菇牛肉面
13：30 母乳
16：00 石榴汁+小饼干
17：30 软饭+鱼肉/花菜/胡萝卜
20：30 母乳
22：30 母乳
From 妈妈 小鱼儿已有13个月大，还坚持母乳喂养。我的母乳量还是比较充足的，所以宝宝每天的饮食除3顿正餐、两餐水果外，至少吃3顿母乳。每天上、下午都会带孩子到户外活动，每次活动都在1小时以上。每周有5天会服用伊可新。
请教专家 小鱼儿这样的饮食量和饮食搭配是否合理？13：30这顿母乳是否还有必要？另外，在我母乳充足的情况下，是否还需要给他额外补充一些营养品？
专家指导 1岁以后的宝宝已经进入幼儿期，喂养的原则是以固体食物为主，每天辅以适量的奶制品约500mL左右，一般不低于350mL。小鱼儿宝宝目前身高和体重均在正常范围内，表明宝宝体格发育正常，说明饮食量和搭配是合理的，日常生活安排也较有规律。如果妈妈母乳充足的话，可将母乳喂养坚持到宝宝2岁左右。建议现在开始可逐渐给宝宝断掉夜奶。即使将来断掉母乳后，还可继续让宝宝进食奶制品。如果宝宝生长发育正常，一般不需要额外补充钙、锌、镁等保健品。但如果某些情况导致宝宝发生腹泻、食欲不振、挑食、偏食等症状，且影响到宝宝的生长发育，则要通过医生的诊断再给予正确的药物治疗。
体重增长不理想反映短期营养不足
宝宝｜琪琪
性别｜男
月龄｜19M+
身长｜85cm
体重｜11.5kg
06：00 配方奶150mL
07：30 米粉+鸡蛋羹
10：00 水果+酸奶
11：30 蔬菜+肉+主食/稀饭
15：30 小点心+酸奶
17：00 蔬菜面条汤
18：00 配方奶150mL
From 妈妈 琪琪每天活动量非常大，特别能吃，还爱吃零食。便便每天一次，不怎么生病。就是感觉体重增长很困难，比同龄孩子偏瘦。
请教专家 孩子瘦、不长肉，是不是不健康的表现呢？饮食安排上要不要调整？需不需要给特别调理一下呢？
专家指导 琪琪宝宝的体格发育正常，体重相对身高稍稍偏低了些，但身材基本属于匀称型。体重的增长不理想，一般反映宝宝短期营养不足。
从宝宝一天的饮食安排来看，还可以做适当的调整：
三餐的品种还需要更丰富一些，并可以给宝宝添加一些半固体或固体食物了，如面条、馒头、软饭等，不能总是吃流质食物，如汤、米糊等。
配方奶还可以适当再增加100mL左右，减少进食酸奶的次数。
适量和适当地给予零食。零食一般不要在进食主食前给予，可选择水果、饼干、小点心等食品，不要给过咸、过甜或口味重的食品，不要以饮料来代替白开水。
另外，针对琪琪宝宝的情况，家长要注意合理安排活动量，每天的活动量要适当，不要让宝宝过于疲劳。
确保宝宝的营养供给，定期检测发育情况
宝宝｜冯思睿
性别｜女
月龄｜18M
身长｜77cm
体重｜8kg
04：00 母乳
08：00 母乳+米糊半碗
10：00 煮鸡蛋一个
12：00 米饭+瘦肉猪肝薏米山药/胡萝卜时蔬骨头汤（比成人的饭菜碎一些）
13：00 母乳
16：30 紫薯/玉米
17：30 海苔（补充铁、钙、碘）
18：30 面/粉+炖汤
21：30 母乳
From 妈妈 我对孩子的养育遵循自然的原则，主张让孩子自己决定吃什么、吃多少。在她懂得自己抓食后，我只为她准备好食物，适时放在她面前，让她自己动手进食，吃什么、吃多少我都不会去强迫。老人常说是因为我的问题，导致孩子长得瘦小。女儿一向饭量不多，汤倒是喝得多一些。她长得比较瘦小，但精力充沛，很少生病。
请教专家 思睿出生时体重3.5kg，而现在才8kg，身高目前也只有77cm，这让我有点不安。怎样才能让孩子长肉又长高呢？孩子15个月时就有16颗牙齿，现在18个月大还是16颗牙齿，身高很难才长1cm。像思睿这样的情况是不是缺钙？需要给孩子吃营养补充剂吗？
专家指导 思睿宝宝的身高和体重均偏低，尤其是体重更为明显。从一天的饮食安排规律来看还基本合理，但食物的搭配不甚合理。汤过多，影响了营养素的吸收，因为食物的营养成分只有很少部分在汤内。另外，宝宝与成人进食同样的食物不合适。因为宝宝正处于生长发育的快速期，营养的需求更大，食物的品种需要更加丰富，而且宝宝的口味应该比成人的饮食口味更清淡些。所以，给宝宝喂养的原则是：由父母决定吃什么，这样，可以保证宝宝的营养供给；吃多少由宝宝决定，也就是不要去强迫、哄骗宝宝进食，从小养成良好的饮食习惯。因此，建议调整饮食搭配后，还要定期为宝宝进行生长发育的监测，而不要盲目给宝宝补充保健品。
指导专家｜钟燕 编辑｜隋昊旻 美编｜李阳钟燕｜主任医师。中华医学会儿科学会儿童保健学组委员，湖南儿童医院儿童保健所所长。
