信心
宝宝出生后开奶就成了首当其冲的尴尬问题。但为了宝宝不管多么尴尬的事情，妈妈都会义无反顾地去面对。不过务必要警惕的是，把握好开奶的黄金时机非常重要，如果不能科学把握开奶的时机，势必会影响母乳的分泌情况，甚至是带来更多的麻烦和尴尬。
母乳喂养榜样
田田，行政，宝宝8个月大
在怀孕的时候我就下定决心要坚持母乳喂养，因为了解到母乳中含有的alpha;-乳清蛋白和beta;-酪蛋白、牛磺酸等免疫物质及生长因子，对新生儿发育和抗感染十分重要。
但因为对开奶的时机并不了解，生完宝宝我是第二天才让宝宝吸乳头的。医院也有安排仪器催乳，不过并没有起到通乳的效果，前两天一直没奶。宝宝倒很老实，没奶也津津有味地每次吸二十多分钟。第三天我还是让宝宝吸，同时用仪器催乳，终于，左边的乳房能挤出乳汁了！但到了晚上，突然发现乳房有点胀，还溢乳，无知的我以为这是开始有奶的表现。但晚上临睡前，右边的乳房已经胀得像石头了。到了第四天，两个乳房都胀奶，乳房痛得不得了。医生叫我必须把奶水全部挤出来，等乳房软了才会通。按照医生的叮嘱我忍受着对宝宝愧疚的心情，压抑着眼泪和疼痛挤奶，可是效果不佳，精疲力尽的我有种想割掉乳房的冲动。到晚上，万分想睡觉的我继续挤，最后可怜的宝宝吸了一夜，乳房才终于不胀了。第五天中午，通乳师来按摩了下奶块，最后宝宝才可以顺利吸奶了。
专家点评：你的情况大致是符合产后早期乳房泌乳规律的，只是处理方面不科学、不到位，因生理性乳胀处理不及时而发生了严重的乳胀。产后1～2个小时开始应注意让宝宝尽早吸吮，每次每侧15～20分钟，每24小时8～12次，宝宝的吸吮要求是有效的，如果时间不够长及次数不够，用吸乳器替代，可以避免严重乳胀的情况出现，这样有利于初乳排出（产后1～5天乳汁称为初乳），如果出现乳胀，此关口要继续让婴儿有效吸吮，同时护理要跟上，如中药、中医针灸、手法按摩等配合。寻求科学的方法和坚持的信心，才是母乳喂养成功的关键。
用心
Q：到底什么时间开奶最适合呢？如何避免乳胀？
A：产后早期阶段，即产后1～2小时（尽早），这是开奶的关键时期，处理得当，可以让新妈妈顺利度过生理性乳胀期，并能避免严重乳胀（也称病理性乳胀），使乳汁分泌充沛，让宝宝吃到珍贵的初乳。在哺乳期间会有乳胀的出现，乳汁积存到一定时间，发生喷乳反射，要及时哺乳，避免长时间不哺乳，不排出乳汁。乳胀时间过长，会造成淤乳，可能引发急性乳腺炎，还有可能造成乳汁分泌的减少。每当乳胀发生，可以哺乳，如乳汁过多，可以用吸乳器吸出乳汁冷冻，以备使用，这样既解决了乳胀问题，也避免溢乳过多，弄湿衣服的尴尬。
贴心
母乳喂养的路上出现尴尬事在所难免，无论是什么原因引起的开奶、乳汁不足还是乳胀等问题，都要首先对母乳喂养充满信心，保持乐观的心态，如果妈妈暂时无奶或奶水不足，必须暂时选择人工喂养，也要先让孩子进行吸吮，然后再进行人工喂养。这样可以培养孩子的吸吮习惯，并促进妈妈尽快下奶进行母乳喂养。
薛镭 主任医师，北京和美妇儿医院乳腺外科主任。原复兴医院普外科主任。从事临床工作四十年，曾多次受邀在CCTV健康之路讲解乳腺疾病的防治知识。
