小儿便秘是儿科的常见病证，可见大便干、硬，难解，或隔2~3天甚至更长时间才排便一次。一旦粪便不能及时排出体外，不仅给小儿带来身心痛苦，而且还会影响记忆力和胃肠功能，甚至影响小儿的智力发育。所以便秘虽为儿科之小疾，却是让家长很头疼的一件事。
中医调养
说到小儿便秘，许多妈妈都以为是上火导致的，其实便秘可能由多种原因引起。中医认为小儿肝常有余，脾常不足，便秘主要是由于脾胃损伤后造成大肠的传导失常，发病原因主要是过食辛辣肥甘之品，或热病后余热留恋肠胃，引起胃肠积热，或病中过用燥热、发汗之剂等耗伤津液，致肠道干涩。
中医妙方 银菊蜂蜜汤
材料：金银花、杭菊花各10克，蜂蜜适量。
做法：将金银花、杭菊花择净，水煎取汁，待水温降至60℃时再调入适量蜂蜜即成，每日1剂，连续5天。
功效：清热润燥。适用于热结便秘。
杏仁当归汤
材料：甜杏仁60克，当归10克，白糖适量。
做法：将杏仁磨成粉状备用，当归水煎取汁，再调入杏仁粉及白糖，煮熟服食，每日1剂，连续5天。
功效：养血润燥。适用于血虚便秘。
药膳药饮 柏子仁芝麻粥
材料：柏子仁15克，芝麻15克，大米50克。
做法：将芝麻炒香研末备用，先将柏仁水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入芝麻，再煮一二沸即可，每日1剂，连续3~5天。
功效：养阴润肠通便，适用于肠燥便秘。
黄芪蜂蜜茶
材料：黄芪10克，蜂蜜适量。
做法：黄芪水煎取汁，调蜂蜜泡茶饮服，每日1剂，连续3~5天。
功效：养阴润肠通便，适用于肠燥便秘。
推拿治疗
补脾经
定位：脾经位于拇指桡（外）侧缘。
操作：由指根尖推向指根300次。
功效：健脾胃，适用于脾胃虚弱之便秘。
捏脊
定位：脾经位于拇指桡（外）侧缘。
操作：由指根尖推向指根300次。
功效：调阴阳、理气血、和脏腑，适用于脾胃运化功能不足之便秘。
日常调护
1.母乳喂养：小儿发生便秘之后，妈妈应该尽量采用母乳喂养，母乳中首要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的婴儿大便较软。
2.加强排便训练：一般3个月以上的小儿清晨喂奶后由家长两手扶持，或用坐盆或用排便小椅，连续按时进行2个月左右便可养成定时排便的习惯。
3.注意合理的饮食结构，纠正不良的进食习惯：婴儿应适时添加辅食，幼儿应添加纤维素较多的蔬菜和水果，适当食用粗糙多渣的杂粮，如薯类、玉米等。
4.增加活动量：对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母应适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作。对于那些年龄大的幼儿，父母应多让他在地板上爬行，或让他多行走和跑动，以此增加运动量和腹内压，达到锻炼腹肌的作用。
中医关键词
阳结
也称热秘，是指由于胃肠积热，燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。如《景岳全书》：阳结证必因邪火有余，以致津液干燥。此或以饮食之火起于脾。阳结的主要见症是内热的表现比较明显，如大便干结，腹部胀满，按之疼痛，口干口臭，小便短赤，口舌生疮，身热面赤等。中医认为小儿是纯阳之体阳常有余，阴常不足，因而小儿便秘以食积、燥热之阳结证较为多见。
百草堂
大黄
为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎部分。掌叶大黄、唐古特大黄主产于青海、甘肃；药用大黄主产于四川。秋末茎叶枯萎时或次春发芽前采挖，刮去外皮，切片干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭用。
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。
【功效】泻下积热，清热泻火，清泻湿热，解毒。
【临床应用】本品具有良好的泻下攻积作用，用于胃肠积滞之热秘。因其力猛善行，故有将军之称。如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。便秘小儿一般每次1～3克比较适宜。
！素体虚弱的小儿忌服，更不能超量、长期服用。
陈秀华
广东省中医院大院传统疗法中心主任、博士研究生导师
受访专家/广东省中医院大院传统疗法中心主任 陈秀华 教授博士研究生导师
