我的宝宝要补铁吗？

两年前我曾经遇见过一个8岁的男孩，男孩长得虎头虎脑，很讨人喜欢。只是好像不太爱和人讲话，其他小朋友邀请他一起玩耍，他也不想去，而是躲在妈妈身后，自顾自地玩手指。我问他妈妈：“孩子怎么了？”妈妈说：“没有上学之前，孩子一直都很好。自从上学以后，老师经常反映孩子上课不专心，注意力不集中，和同学关系相处得不愉快。”老师建议带孩子去医院查查。带他去医院看了之后，才发现孩子患有严重的缺铁性贫血，血色素低时只有5～6克。这是一个典型的缺铁性贫血患儿的表现，其表现已经影响到了孩子的智力发育。

　　铁为什么对宝宝这么重要？

　　铁是血色素的主要成分，在血液中负责携带氧气供应全身细胞及器官组织，能带给宝宝红润的肌肤、健康的免疫系统，并预防贫血的发生。同时铁还在宝宝的大脑和神经里担当着重要角色，让宝宝拥有正常的行为、稳定的情绪、集中的注意力和较好的学习能力。

　　宝宝的大脑对铁浓度的轻微减少非常敏感，往往在实验室诊断出贫血前，宝宝的大脑发育已经受到了影响。这主要体现在能集中注意力的时间短，宝宝的动力不够，从而在整体水平上智力表现不佳。到了儿童时期，甚至会出现易怒、攻击性强、不合群或者忧郁、孤僻的症状。而且，即使是通过补铁等一系列的治疗，宝宝缺铁性贫血得到了很好的改善，但对宝宝智力造成的影响是不可逆的，也就是说宝宝恢复不到同龄儿童的平均智力水平。因此，合理及时地补充铁质，是预防宝宝发生缺铁性贫血的关键之所在。

　　什么原因会导致缺铁性贫血？

　　● 先天性储铁不足：正常情况下，准妈妈每日提供给胎宝宝的铁不但足够生长之用，还有富余储存在胎儿的肝脏里面。如果母亲在孕期患有严重的缺铁性贫血，孩子就容易出现贫血。

　　● 早产儿、双胞胎、低出生体重：由于胎宝宝铁的储存主要是在最后3个月，所以早产儿体内储存的铁相对较少。双胞胎从母体内应获得的铁的总量要超过一般宝宝1倍。如果母亲供应不了，双胞胎体内储存铁就会不足。

　　● 宝宝需要量增加：生长发育速度快的孩子，血容量增加也快，因此对铁的需要量也多。如果铁补充不足，就容易出现贫血。

　　● 饮食因素：食物中摄入铁量不足，这是发生缺铁性贫血的最主要原因。

　　● 疾病因素：失血性疾病，如肠息肉、钩虫病、慢性腹泻、反复感染等都可以造成缺铁性贫血。

　　哪些食物含铁丰富？

　　随着宝宝月龄的增大，可以选择的辅食也会越来越丰富，妈妈可选择的余地也就越来越宽了。

　　铁质可分为血红素铁（红肉和鱼类等动物性食品中含有的）和非血红素铁（海藻、蔬菜、大豆等植物性食品中含有的）。

　　肉类如牛肉、羊肉、动物肝脏和血、鱼类等含铁比较丰富。蔬菜如苋菜、雪里红、小白菜、芥菜等深绿色蔬菜都是铁的良好来源。此外，如蛋、黑芝麻、全谷类、干果类等也是补铁不错的选择。

　　蛋黄是6个月宝宝补铁的首选吗？

　　妈妈们都知道母乳里带有一定量的铁质，足够供应宝宝出生时到6个月左右的铁质的补充。6个月之后，母体带的铁质被宝宝利用殆尽，此后就需要额外补充铁质了。尽管妈妈们热衷于在宝宝6个月左右的时候煮鸡蛋，碾碎蛋黄，开始给宝宝补充铁，但是这样的补充是微不足道的。为什么呢？一是蛋黄里的蛋白质对于宝宝娇嫩的肠胃来说，是大分子物质，由于宝宝的肠道壁通透性非常大，就容易滤过蛋黄里的蛋白质，成为引起宝宝过敏的过敏原，造成宝宝的过敏反应；其二：虽然蛋黄属于血红素铁，其被人体吸收利用率高些，但也不过在15%左右。试想想，1/4的蛋黄中能被小宝宝吸收的铁质又有多少呢？ 还要冒着过敏的危险。因此，当宝宝需要额外补充铁质时，妈妈首先考虑的是让宝宝既能避免过敏，还能有效地补充铁质，提高铁质在宝宝体内被吸收利用的效率，有效地预防缺铁性贫血。所以，我建议选择强化铁的婴儿米粉。

　　加强铁质补充的5点小注意

　　● 对七八个月以上的宝宝来说，补充铁质的同时，可以适当喝些带酸味的果汁，如橙汁、猕猴桃汁、番茄汁等等，这些带酸味的果汁富含维生素C，能够促进宝宝体内铁质的吸收和利用，有效预防缺铁性贫血。

　　● 给宝宝制作辅食，可以选择使用铁锅。在制作辅食的时候滴几滴柠檬汁，会让铁锅本身所含的铁质渗透到食物中，从而增加食物的含铁量。

　　● 水煮食物时，煮的时间不要过久。原因是当食物以水煮的方式烹调时，容易造成铁质的流失。

　　● 喝牛奶的时候，不要同时补充含铁质的食物，因为牛奶会影响铁质在体内的吸收利用。妈妈们喂养宝宝时，错开喝牛奶和补充含铁质食物的时间就可以啦。

　　● 铁不是补充得越多越好。中国营养学会推荐铁的摄入量，0～6个月，6毫克/天；6～12个月，10毫克/天；1～3岁，12毫克/天。

　　◎文/沈文（中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长）