2014年，崔玉涛大夫继续在诊室为大家解答难题，而且，我们也将邀请心理专家每期做客诊室，和崔大夫一起关注孩子的身心健康。
超级儿科医生与心理专家的跨界对话，将为父母们提供医学和心理的全方位支持和帮助。
崔玉涛
中美合资北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席医生。微博粉丝超过200万，在年轻家长中有极高的口碑！每年多次的国际医学交流，他能把最前沿的育儿知识传递给你。
著有《崔玉涛：宝贝健康公开课》
凡是有过带孩子去看病的经历的父母都会有一个共同的感觉：这实在是一件不怎么愉快的事情，可我们必须面对。看看儿童医院那比电影散场还多的人，你就知道那地方有多乱多嘈杂了。这里面的每一种情况，是不是都需要去医院？这个疑问，还是让崔大夫来回答吧----
孩子是生病了吗？
很多家长并不知道怎么判断孩子是不是不舒服了，正因为不知道，所以容易造成对不舒服一种过度的担心。
孩子不是大人的缩小版，他在发育之中，有很多的情况跟我们成人是不一样的，在孩子那儿不是问题，但以成人的标准来判断，就觉得是问题了。其实，去医院的这些孩子里，要按我们的标准来筛选，几乎有一半以上不必到医院。
去不去医院，病情需要还是心理关难过？
即使孩子有些小异常，和生病也有不同，这个不同，就在于孩子有没有自我调整的能力，但是，通常家长都不相信或是没有想过，孩子会有这样的调整能力，而直接去寻求他们认为最直接、最靠谱的办法：去医院。
去医院，家长也有顾虑：担心交叉感染，担心过度治疗。但即使冒着这些风险，家长还是决定要去，最常见的原因就是，他们不知道孩子的病情如何，不敢在家待着。即使从各个渠道都知道一些疾病的常识，心里知道可能不会有大事，可谁又敢保证自己的孩子就是那常见的，而不是那个少数的个案，要是成了那千分之几万分之几，岂不是把孩子耽误了？
既然心里没底，还是交给专业人士来判断吧，直到医生说孩子没什么严重问题，家长这才放下心来。如果是这种情况，可以先去附近的医院筛查一下，既可以放心，又免去了儿童医院或大的医院的拥挤和交叉感染。
异常还是生病？
很多时候，疾病分成两种情况：一种是叫代偿的症状，或者叫人体正常的反应，另一种是疾病严重的表现。
其实，孩子生病时的表现大多是人体正常的反应：发烧，是因为病菌已经进入孩子体内，体内的免疫系统要把它们消灭掉所作出的反应。
咳嗽，是因为呼吸道有东西，身体就会作出反应，好把这些东西赶快排出来。
腹泻，是因为肠道受到刺激，希望把刺激物尽快排出来，呕吐也是同样的反应。
虽然这些表现都是机体自我保护的正常反应，但机体在自我保护的过程中，有时候不可避免地对人体造成损害：
发烧的时候，烧得高了会出现高热惊厥。
咳嗽的时候，孩子可能会出现喘憋，喘憋是疾病加重的表现。
腹泻的时候，大便如果带血，说明肠道有损伤了。
流鼻涕时，如果有黄黏痰，说明已经出现了细菌感染。
当孩子出现疾病严重的表现，一定要及时就医。
病得重不重，看孩子的舒服度绝大多数家长都不是专业人士，要让他们来做出正确的判断，孩子的病情是加重了还是正常的反应，他们很难判断清楚。而看孩子舒服度怎么样，是父母最好掌握的，最好判断的。
怎么判断舒服度？就是看孩子生病以后，原有的生活规律有没有被打乱，孩子的生活状况有没有发生明显变化，比如睡眠、进食、情绪如果出现明显变化，说明疾病加重，他很难受，要带孩子去医院。如果孩子发烧、咳嗽看起来很严重，但吃、睡、玩都和平时差不多，并没有受多大影响，说明病情并不严重。
举个例子，有位妈妈给我打电话，说孩子高烧了，怎么办？通常，我第一句话问的是：孩子现在在干什么？而从来不会问孩子烧到多高了。如果她说孩子在玩呢，那肯定不严重，不用着急。如果说孩子在睡觉，我会追问，平常这个时候孩子是不是也在睡觉？如果平常这个时候孩子也在睡觉，那睡醒了再看看怎么样。如果平常这时候孩子从来不睡觉，那赶紧把孩子抱到医院来，因为他的生活规律已经被生病打乱了。
家长并不需要知道病毒性感冒和细菌性感冒的区别，不需要知道流感和感冒的区别，这是医生的事，不是家长的事。家长和孩子朝夕相处，他们最了解孩子的生活规律和生活状态，从生活规律的改变，也就是孩子舒服度的角度来识别，家长很容易做到。
如果家长都能根据孩子生活规律的变化与否来做个初步判断，就能减少很多情况下频繁跑医院的劳顿，孩子和大人都轻松，也能避免院内的交叉感染，最终受益的还是孩子。
本期诊室嘉宾徐凡
父母必读养育科学研究院院长，儿童心理学专家
心理专家解读
孩子因为不舒服，所以犯脾气孩子的心理状态其实和他的生理状态是连带的，一旦有比较明显的生理上的不舒服时，他的情绪、他的感知觉会出现变化，并且有很强的负面情绪出现，比如，他会变得特别黏人，一定要妈妈抱着，而且情绪特别不好，爱哭闹，你使劲逗他，他可能会笑两声，但马上又变得烦躁起来；大一点儿的孩子则表现得特别不讲理，跟你没完没了地折腾，要吃这个要吃那个，给他了，可吃了一两口就给扔了，再让你换别的。
为什么会这样？因为孩子是在寻找曾经让自己舒服的感觉。以前被妈妈抱着很舒服，他在不舒服的时候找妈妈抱，就是要找到那种舒服的感觉。可是妈妈抱了之后还是不舒服，所以他又会折腾。也许曾经喝了凉的东西让他觉得很舒服，现在不舒服了，他想喝那样的东西来让自己舒服，可喝了以后还是没有那种感觉，于是他可能会吐掉，让人觉得他是在故意捣乱。
其实，孩子的这些反复无常的表现，就是他在不停寻找的过程。有些病可能发展得比较快，会让孩子连折腾的精神都没有，这时候，他就蔫了，睡了，怎么叫他都不醒。其实这些就是崔大夫说的，他的生活规律被打乱了，他找不到舒服的感觉了，这种时候是一定要去医院的。
大多数家长都不是专业人士，很难循着一二三四条标准对是否马上去医院作出正确的判断。但是，疾病的生理体征+孩子的舒服度，却是我们看得见也摸得着的。简单而实用的一招，可以给你省去很多麻烦，减少很多焦虑。
◎采写／覃静
