剪指甲不当、吃手，爱得甲沟炎

宝宝1个多月患了甲沟炎，怎么治疗？

　　我的宝宝现在2个半月，在他1个多月的时候，我无意中发现他两个手指的指甲周围有些红肿，后来逐渐发展到8个手指都这样。带他去医院看医生，诊断为甲沟炎，医生说很可能是剪指甲不当引起的，给开了康复新液泡手并涂抹立思丁，每天2次。

　　作为一个新妈妈，我感觉特别内疚，看着孩子红肿的指甲有说不出的心疼。现在孩子已经用了7天药了，但仍然不见好转。我心急如焚，想知道这么小的孩子得了甲沟炎怎么治疗？外用药效果不好是否要吃药？请《父母必读》的贴身医生帮帮像我一样因为没有经验而让自己后悔万分的新妈妈！

　　认识甲沟炎

　　指甲边缘的皮肤医学上称为甲皱襞。甲皱襞如果发生细菌或真菌感染则称为甲沟炎。

　　甲沟炎多因为小的刺伤、挫伤、修甲不当或倒刺没有处理好，导致局部皮肤被细菌或真菌感染所致。感染的细菌通常为葡萄球菌或链球菌，有些宝宝的甲沟炎则可能为念珠菌（念珠菌属于真菌）引起。

　　急性甲沟炎通常为细菌感染所致，典型表现为突然发生的甲皱襞的局限性红肿及疼痛，环绕甲板凸出，有时在疼痛区可见到脓点。用力挤压常有少量脓液从甲皱襞流出。局部搏动性疼痛为主要症状。甲沟炎往往初始于指甲的一侧，如果治疗不及时或病情未能控制则可以沿着甲皱襞向对侧扩散，引起指甲双侧的皮肤感染。

　　慢性甲沟炎通常为念珠菌感染所致，可以累及一个或几个指甲，宝宝经常吸吮手指时就有可能发生。与细菌性甲沟炎相比，念珠菌性甲沟炎通常疼痛较轻，脓较少。

　　甲下脓肿是甲沟炎的严重并发症，由于脓肿向甲下蔓延，形成的脓腔会使指甲与其下方的甲床分离，从而导致指甲松动及脱落。

　　甲沟炎的治疗

　　急性细菌性甲沟炎以热敷结合抗生素治疗。轻的可以每天局部热敷，并外用鱼石脂软膏或夫西地酸乳膏等，严重的可以同时口服抗生素。如果脓肿形成，则要手术切开排脓。如果甲下脓肿形成，导致甲松动时，要将病甲拔出。如果是念珠菌性甲沟炎，则应外用联苯苄唑或咪康唑等抗真菌药膏。

　　给家长的建议

　　甲沟炎虽然是儿童的常见病，但你的宝宝只有2个多月，8个手指同时患甲沟炎，这种情况并不常见，分析原因，可能与你们给他修甲指甲不当有关，也可能与宝宝总是攥着拳头，导致手部多汗、细菌在局部繁殖有关。

　　如果单纯用康复新泡手、外用立思丁治疗一周无效，可以配合口服头孢类抗生素，如头孢克洛等，疗程7～10天。如果仍然无效，应该带宝宝上医院做脓液的细菌或真菌培养，明确病原菌，以便于进行针对性的治疗。如果有脓肿形成时则应该切开引流。

　　要预防宝宝患上甲沟炎，今后要注意一些细节：

　　● 帮助宝宝改掉吃手的不良习惯。

　　● 要保持指甲刀的清洁，并且不要剪得太深。

　　● 及时处理手部小的伤口，防止感染。

　　● 有倒刺时及时用指甲刀剪掉，不能硬性揪除。

　　● 如果发现甲皱襞有轻微红肿时要及时治疗，不能任其发展。