又到该接种流感疫苗的时候了，和流感有关的问题也开始变热了！
流行性感冒简称流感，每年11月到第二年4月是流感的流行期，而从12月底到第二年的3月初则是流感的暴发季节。流感病毒的传染性极强，几乎所有人都可能被感染，孩子的抵抗力弱，更容易受到流感病毒的侵犯。孩子患流感的麻烦还在于，流感可能引起继发的细菌感染，造成肺炎、中耳炎、鼻炎，或者加重孩子原有的疾病，其中3岁以下的孩子得流感后引发并发症的更多见。
1、流感还是普通感冒？
流感与普通感冒实际上很难区分，往往需要病毒分离、鉴定等复杂的实验室检查。
总体上来说，流感往往来势汹汹，症状严重，而普通感冒的症状则相对较轻，比如普通感冒可能只是表现为流鼻涕、轻微咳嗽、低热等，而流感往往一开始就出现高热、头痛、乏力，接着就出现剧烈咳嗽、胃口明显减退等。因此，在流感季节到来前，要预先作好预防准备。
2、对付流感最有效的方法是什么？
每年接种流感疫苗被推荐为预防流感最有效的方法，6个月以上的孩子就可以接种。
接种疫苗后，可以减少流感发生风险约80％。虽然接种流感疫苗不能保证一定不得流感，更不能保证不得普通感冒，但即使是这样，接种流感疫苗后再患上流感或普通感冒，严重程度也可以大大减轻，尤其是能明显减少流感并发症的发生。
流感疫苗针对的不是某一种流感病毒，而是一组病毒。流感病毒不仅种类繁多，而且容易发生变异，每年流行的流感病毒都会有一定差异。因此，每一年所生产的流感疫苗都必须针对下一年可能流行的流感病毒种类而调整组分。世界卫生组织会在每年的六七月根据对全球流感病毒的监测情况，推荐这一年度的流感疫苗组分。因此，只有在每年流感季节来临前接种新的流感疫苗，才能有针对性地预防这一年度的流感。
流感疫苗接种两周左右体内才有足量的抗体，因此，接种流感疫苗的最佳时间是在每年的9～11月间，正好可以应对流感来袭。不过，9岁以下第一次接种流感疫苗的孩子，需要间隔一个月连续接种两次，并且只在第2次接种后的两周左右才能产生足量抗体，因此，孩子的接种时间最好能稍早些。另外，流感会一直流行到第2年的三四月间，即使由于各种原因未能在最佳时间接种，哪怕晚到第2年的1月份，仍然有必要接种。
3、除了接种疫苗，还有什么预防流感的方法？
除了接种流感疫苗，还必须注意保持孩子和家人良好的卫生习惯。
这些良好的卫生习惯包括：
●经常洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后尽快洗净双手。
●咳嗽和打喷嚏时用纸巾或手帕捂住嘴巴和鼻子，并且将用过的纸巾直接扔进垃圾桶。
●告诉孩子尽量少用手触摸眼睛、嘴、鼻子等。
●经常开窗通风，保持室内空气流通。
●尽量少到人多拥挤的场所，尤其是在流感流行期间。
●如果家里有人得了流感，应该尽快就医并尽量与孩子隔离。
4、过敏的孩子是否可以接种流感疫苗？
过敏孩子能不能接种流感疫苗不能一概而论。
流感病毒在鸡胚细胞中培养，因而流感疫苗中可能残留少量的鸡蛋蛋白，并有可能诱发鸡蛋过敏的孩子发生休克等严重接种不良反应，所以鸡蛋过敏的孩子接种流感疫苗必须谨慎。而那些非鸡蛋过敏的孩子，由于诱发过敏的过敏原可能是牛奶、尘螨、花粉等，与鸡蛋蛋白无关，接种流感疫苗也就没有禁忌。当然，如果孩子正在过敏严重发作期间，所有的疫苗接种都需要暂缓，等待过敏症状缓解后再接种。
另外，鸡蛋过敏的孩子也不是说完全不能接种流感疫苗，前提是必须由医生和父母共同对接种流感疫苗的益处和风险作出权衡，并在严密监护下才能接种。目前少数流感疫苗已经能做到不合鸡蛋蛋白，或者含有极其微量的鸡蛋蛋白，必要时可用于轻中度鸡蛋过敏孩子的接种，而且，通过采用皮下少量注射疫苗脱敏以及分次注射等方法，部分重度鸡蛋过敏的孩子也可以接种流感疫苗。
5、妈妈得流感了还能喂奶吗？
目前的研究认为，妈妈患流感后继续母乳喂养的益处大于中断母乳喂养。
因为母乳中含有来自母体的抵抗流感病毒的特异性抗体，妈妈得流感后继续母乳喂养反而有利于增强孩子抗流感的能力。即使妈妈患流感后因发烧、乏力而无法进行母乳喂养时，仍然建议妈妈挤出母乳，继续喂养。当然，妈妈患流感期间继续母乳喂养时，一定要做到勤洗手、戴口罩等，尽量减少孩子接触到流感病毒的机会。
6、家里有人患流感，戴上口罩后可以接近孩子吗？
家人得流感后，最好尽量避免与孩子接触，因为戴口罩并不能完全阻断流感病毒的传播。
流感病毒常随着流感患者的咳嗽和喷嚏，以飞沫的形式散播到空气中，并存活2～8个小时。戴上口罩可以减少患者从口鼻等呼吸道排出的部分流感病毒，但由于流感病毒的传染性极强，患者手上或其他部位所沾染的少量病毒也可能导致孩子感染上流感病毒。因此，除了母乳喂养的妈妈，其他家人在患流感时最好远离孩子，尤其是患病前5天传染性最强的时候。除了患病的家人避免和孩子接触外，其他家人在此期间也要做好防病措施，比如接触孩子前先洗手，将流感患者的日常用品分开等。
◎文∕盛晓阳（上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）
