如何预测宝宝过敏风险

刘纪平

　　●原北京儿童医院儿童保健中心主任医师、特级专家

　　●联合国儿童基金会“早期儿童综合发展”项目“小脚印”家庭养护支持中心国家级培训师、特聘专家

　　●中国疾病预防控制中心妇幼保健中心项目专家

　　最近几十年来，全球过敏性疾病的发生率急剧上升，给家庭与社会带来沉重的负担。过敏已被世界卫生组织列为二十一世纪的流行病。

　　过敏是我们体内的一种异常反应，也就是说，当我们的免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害的物质出现了过度反应时，就出现了过敏。近几十年来，过敏的发病率明显上升也波及到孩子，婴幼儿的发病率已经达到20%左右！

　　儿童过敏症状及影响

　　食物过敏引起的胃肠道症状（腹泻、腹痛等）、过敏性哮喘和鼻炎，而湿疹（特应性皮炎）是婴儿期最常见的过敏病症。

　　最新医学研究表明婴儿期发生过敏，可能影响宝宝未来的心理健康，使他在学龄期容易出现多动症和注意力不集中，继而影响其学习效率与质量。

　　过敏是由于免疫系统功能紊乱造成的，很多家长并不在意宝宝早期的过敏，如湿疹和食物过敏，但是他们可能不知道，这些早期的过敏症状是今后一系列过敏症状的前兆。患过湿疹和食物过敏的宝宝，将来可能会出现其他的过敏性疾病，如鼻炎、哮喘。

　　过敏无法根治但可预防

　　应该提醒每一位家长注意的是：过敏目前尚无有效的根治方法，一旦发生可能会相伴终生。而且，过敏进程不断演变，并呈越演越重的趋势。

　　值得庆幸的是，过敏目前虽无法根治，但可以预防。早期预防宝宝的过敏，对预防宝宝将来过敏的发生是非常重要的。

　　为了宝宝的健康，我们提倡应用简单实用的评估方法，帮助年轻的父母判断宝宝可能面临的过敏风险，并指导他们如何采取积极有效的预防措施。减少我国婴幼儿过敏性疾病的发生，这是我们医务工作者不可推卸的责任。

　　过敏风险 早预防 早受益

　　最新医学研究表明，婴儿期发生过敏可能影响宝宝未来的心理健康，使宝宝在学龄期，容易出现多动症和注意力不集中，影响其学习效率与质量。

　　为了宝宝的未来，应用简单实用的评估工具，指导年轻父母采取积极有效的预防措施，以减少我国婴幼儿过敏性疾病的发生。

　　如何早期预测宝宝过敏风险

　　婴儿是否发生过敏取决于遗传因素（过敏家族史及相关过敏症状）与环境因素（预防因素与恶化因素）的综合结果。

　　对于孕妈妈而言，

　　未来的宝宝是否面临过敏的风险，

　　你可以做如下预测：

　　遗传因素

　　您与您的配偶及其直系亲属是否有过敏史？譬如：哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏、结膜炎。

　　环境因素

　　1.您是否经常用消毒剂清洁周围环境？

　　2.您怀孕的时候是否经常吸烟？或您生活的环境经常接触二手烟？

　　3.您的家庭是否生活在污染较严重的大中城市？

　　4.家居环境是否有螨虫、灰尘？

　　5.家里是否养猫？

　　对于妈妈而言，

　　未来的宝宝是否面临过敏的风险，

　　你可以做如下预测：

　　遗传因素

　　您与您的配偶及其直系亲属是否有过敏史？譬如：哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏、结膜炎。

　　环境因素

　　1.您的宝宝是剖宫产儿吗？

　　2.您的宝宝纯母乳喂养时间是否少于6个月？

　　3.您是否经常用消毒剂清洁周围环境？

　　4.您怀孕的时候是否经常吸烟？或您生活的环境经常接触二手烟？

　　5.您的家庭是否生活在污染较严重的大中城市？

　　6.家居环境是否有螨虫、灰尘？

　　7.家里是否养猫？

　　面对风险可以采取的对策

　　一、有过敏史，处于高度风险状态。

　　预防建议：

　　√纯母乳喂养6个月以上；

　　√母乳不足时应该补充经过临床验证，效果明确的适度水解蛋白配方奶粉；

　　√推迟辅食添加时间至6个月后。

　　二、环境因素具备3项或3项以上，处于中度风险状态。

　　预防建议：

　　√纯母乳喂养6个月；

　　√母乳不足时采用经过临床验证，预防效果明确的适度水解蛋白配方奶粉进行喂养；

　　√在医生指导下添加辅食。

　　三、环境因素具备2项或2项以下，处于低风险状态。

　　预防建议：

　　婴儿日后发生过敏性疾病风险较低，但是如果环境因素恶化，仍会有大概15%的宝宝会发生过敏，有条件时建议采取积极预防措施。