把婴儿包裹起来可以模拟在子宫里那种被紧紧包裹的感觉，可以增加婴儿的安全感，帮助改善哭泣、肠绞痛和睡眠质量。
但是什么时候需要给婴儿裹襁褓？如何正确裹襁褓？裹襁褓有哪些风险？
为什么要给宝宝裹襁褓？
纵观整个人类的历史，很多种族的文化都喜欢把婴儿用襁褓包裹起来，这其中也包括咱们中国。因为认为把婴儿包裹起来可以模拟在子宫里那种被紧紧包裹的感觉，可以增加婴儿的安全感，帮助改善哭泣、肠绞痛和睡眠质量。
这个方法也受到了很多儿科医生的认可。大名鼎鼎的西尔斯医生就曾在他的《西尔斯亲密育儿百科》书中提出用襁褓来安抚难带的宝宝。
但是什么时候需要给婴儿裹襁褓？如何正确裹襁褓？裹襁褓有哪些风险？估计没几个父母知道这些问题的答案吧。
裹襁褓有哪些风险？
1. 会增加婴儿猝死综合症的几率
使用襁褓的其中一个风险是发表在《儿科》期刊上的一项研究中，发现当襁褓包裹的婴儿侧卧或俯卧的时候，婴儿猝死综合症（SIDS）的风险会上升很多。特别是那些超过6个月大的婴儿俯卧的时候，SIDS风险增加了一倍。
2. 会增加患发育性髋关节发育不良（DDH）的几率
错误的襁褓方法会造成严重的髋关节问题，增加患发育性髋关节发育不良（DDH）的几率。DDH若未能及时发现治疗，会让婴儿在学会走路后出现走路腿疼、甚至跛行，留下终生残疾。
若想避免DDH，让髋关节自由活动，而不是将双腿拉直紧压在一起非常重要。当婴儿的两条腿处于外展屈曲体位时，股骨头会更稳固的嵌在髋臼窝中。在这种情况下，会促进髋臼窝的正常发育（见下图）。
当婴儿的两条腿并拢时，股骨头可能会从髋臼窝中滑出，臀部肌肉会被往下拉，会给关节软骨增加压力，最终导致髋关节发育不良（见下图）。
天津市妇女儿童保健中心下设的儿童髋关节发育异常筛查中心自2009年6月～2010年5月对天津市10262例6个月内婴儿进行了髋关节筛查。结果显示生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查异常检出率明显高于未包裹组（见下表）。
| 未包裹组 | 包裹组 | |
| 正常 | 4497（94.6%） | 5165（93.7%） |
| 可疑 | 229（4.8%） | 288（5.2%） |
| 异常 | 26（0.5%） | 57（1.0%） |
| 合计 | 4752 | 5510 |
我们前面提到的西尔斯医生，后来也在另外一本书中提到了给婴儿裹襁褓可能会影响其髋关节的正常发育。
接受儿科训练时，我（西尔斯医生）发现加拿大印第安人的DDH发病率很高，因为他们总是把很小的婴儿用襁褓裹起来，每次裹很长时间。持续裹在襁褓里，尤其是裹着襁褓过夜，会阻碍宝宝球窝髋关节正常成型。虽然襁褓久经考验，能让宝宝平静下来，但我们不鼓励单次裹襁褓超过几个小时，尤其是DDH高风险因素的宝宝。
我们在第一版《西尔斯亲密育儿百科》中提出用襁褓来安抚难带的宝宝，那本书出版后，曾经教过我的矫形外科教授罗伯斯·索尔特博士（他写了本关于婴儿髋关节发育的书）请求我从书中删去推荐襁褓的章节，因为他担心父母会过度使用这种方法。
我们的底线是：打襁褓没问题，但不要裹的太紧，也不要裹太长时间。
——《西尔斯健康育儿百科》 2015-08
来源：国际髋关节发育不良协会
北美印第安部落喜欢用“襁褓船”背婴儿，会用绳子把婴儿的双腿紧紧的捆住。这个习惯导致了北美印第安部落成为全世界DDH发病率最高的人群之一。
来源：贵阳新闻网
我国北方地区喜欢使用“蜡烛包”包裹婴儿，把婴儿四肢全部拉直，用包被裹住后，外面用绳子捆得紧紧的。“蜡烛包”的使用习惯导致了我国北方地区DDH发病率明显高于南方。
如何正确给宝宝裹襁褓？
国际髋关节发育不良协会曾发布了一个视频，视频中介绍了三种正确地给宝宝裹襁褓的方法。 下面介绍最常用的一种方法：
1.如果用一块方布，折叠其中一角，形成一个平边。
2.将婴儿放在布上，肩膀位于方布上方水平。如果使用一块长方形布，婴儿肩膀要放在长边上方水平。
3.将左侧手臂放下，用布包裹左侧手臂及胸口包裹，并压在婴儿身子的右边。
4.将右侧手臂放下，用布包裹右侧手臂及胸口，并压在婴儿身子的左边，婴儿的重量将牢固地固定布料。
5.折叠布的底部，压在婴儿的身下，保证两条腿可以弯曲。给双侧大腿留下活动空间是非常重要的。
注意：
国际髋关节发育不良协会视频中推荐的裹襁褓顺序是先左侧、再右侧、最后底部，而我在网上查到的大多数裹襁褓的方法，是先左侧、再底部、最后右侧，最早的时候雪球姥姥也是这么教我的，这种顺序，很难给宝宝的双腿留下足够的活动空间 ，不利于宝宝髋关节的正常发育，不推荐。
正确裹襁褓的原则就是“上紧下松”：“上紧”指婴儿的上半身一定要裹紧，这样可以避免婴儿挣脱襁褓，导致毯子或被子覆盖在婴儿嘴巴和鼻子上，降低SIDS的风险；“下松”指婴儿下半身要宽松，要保证在襁褓中的婴儿其髋关节能够自由屈曲，这样才不影响髋关节发育。
另外，也可以使用特殊设计的睡袋，把婴儿的上半身会包裹的很紧，但给婴儿的腿和脚留有足够的空间运动（参考下图）。
最后，若宝宝不哭不闹，没有任何不适，则无需给宝宝裹襁褓。还有睡觉时，襁褓中的婴儿应该背朝下，面朝上，以减少窒息的风险。
如果想详细了解DDH早期的症状、导致DDH的原因及如何保护宝宝的髋关节等问题，可查看这篇文章：宝宝臀纹不对称，妈妈一定不能掉以轻心！
参考文献
1. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等. 西尔斯健康育儿百科. 九州出版社. 2015-08-01
2. 汤喆滢、王雯雯、潘蕾，天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析，中国妇幼保健，2011-33
3. International Hip Dysplasia Institute，Baby Carriers, Seats, & Other Equipment
4. International Hip Dysplasia Institute，Hip-Healthy Swaddling
5. Claire McCarthy，Should you swaddle your baby，Harvard Health Publications，2016-05
22：宝宝臀纹不对称，妈妈一定不能掉以轻心！
21：五联疫苗：打还是不打？看完这篇文章，你就有答案了！
14：婴儿防晒霜，选哪一款？十款热门婴儿防晒霜成分揭秘及分析
08：科普 | 为什么宝宝打疫苗会打大腿和胳膊，不再打屁股了？
07：WHO警告：不要给1岁以下婴儿吃蜂蜜！
05：科普 | 脊髓灰质炎疫苗，吃免费糖丸还是自费打针？
04：宝宝吃完奶就吐，是漾奶还是吐奶？少吃多餐、竖抱、拍嗝...，这些都没用,还能怎么办？
本文为原创文章，未经授权，请勿转载。如需转载，请联系本人订阅号：雪球妈妈（ snowballmom ）。
想了解更多育儿科普，请关注本人亲子原创订阅号：雪球妈妈（ snowballmom ），看有趣有料、有理有据的育儿知识。
