我女儿现在4个半月。在她3个多月练习抬头时,我们发现她的头总是向右偏,下巴向左。带她到当地医院小儿外科检查,医生说不是肌性斜颈,只是让我们平时注意矫正孩子的姿势,并没有给出治疗建议。可我们在家矫正了一个多月,孩子的情况并没有好转,随着孩子翻身、抬头越来越熟练,她的头反而歪得更厉害了。现在她的屁股也向右斜,整个身子经常摆成个反写的“C”字。
另外,孩子不管朝哪个方向看东西都夹着脖子。现在她的脸右边小,左边大,嘴也有些歪了。我们非常着急,请《父母必读》贴身医生帮帮忙,帮我们判断孩子到底得了什么病?应该怎么治疗?
尽快检查,明确原因
到小儿骨科检查
根据你们提供的孩子的表现来看,建议你们尽快带孩子到小儿骨科门诊去看医生,以明确造成孩子这些表现的原因。从你们的描述分析,孩子患有肌性斜颈的可能性不大,但需要做B超检查排除或明确。如果孩子有局部感染或者颈部曾经受过伤,则有可能是颈椎旋转性半脱位的问题,需要做CT检查进一步明确,同时,照片还可以明确孩子有没有颈椎骨性畸形,如果有必要,医生还会做一些其他的相应检查,排除肿瘤的可能。
到小儿眼科检查
你们还应该请眼科医生检查孩子有没有斜视。因为部分孩子的视力障碍如屈光不正、眼神经麻痹、眼睑下垂等会引起斜视,在看东西时出现头颈偏斜,时间长了,会使孩子出现脸部不对称的情况。但这种情况孩子在被动活动时头颈偏斜并不受限,睡眠中症状也会消失,眼科医生会进行相应的检查来确认或排除这种可能。
另外,良性姿势性斜颈以及其他异常的综合征也会有斜颈的表现,因此,目前你们首先要做的,就是带孩子尽早就诊,查明原因。
你们的孩子才4个月,骨科疾患的可能比较小,眼科检查也有可能不能马上明确诊断,只要不能排除,就一定要定期复查,直至确诊。
矫正训练
孩子明确病因后,就能进行针对性的治疗。在疾病不能明确之前,虽然无法进行有针对性的治疗,但在排除感染、半脱位、肿瘤等疾病后,可以对孩子表现出来的症状进行相应的矫正训练。
做头部运动
让孩子做头部向左偏、右旋的运动,你们可以在孩子的右后方逗她玩,使她的头部能主动向左偏、向右旋,也可以扶着她的头部给她做被动活动,每天做200次左右。前者比后者更有效而且更安全。
佩戴颈托
有人在旁照顾时,可以给孩子佩戴颈托,矫正她头颈右偏的现象。
调整抱姿、睡姿
在生活中你们也要有意识地让孩子的头颈左偏,比如用右侧胳膊抱孩子,使她的头左偏贴近你。孩子睡觉时可用米枕或沙枕固定她的头部于稍左侧卧位。
偏头:明确原因,矫正训练
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