孕期遭遇牙龈出血

准妈妈怀孕前期、中期，常出现牙床红肿、出血、疼痛、口臭，这都是妊娠期牙龈炎的症状。如果牙龈炎进一步发展为牙周病，这些准妈妈早产的几率将是正常准妈妈的3倍，严重者甚至会引发流产。所以准妈妈牙龈出血一定要搞清原因，及时采取措施即可缓解不适。

　　激素变化

　　由于准妈妈体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。因此妊娠时，牙龈对局部刺激的敏感性增强，相对于没有怀孕的时候，牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重，但产后由于体内雌、孕激素减少，症状会自行消失。

　　应对措施：

　　准妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取，每天都要摄入新鲜的蔬菜、水果。如果在餐间吃零食，建议选择苹果等口感清脆的水果。也可在医生指导下服用维生素C片，以增强毛细血管的弹性，降低其通透性。

　　口腔清洁不够

　　准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外，口腔局部因素引起的牙龈出血最常见，这种出血通常伴有口臭。

　　由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足，白天唾液分泌量增加，而夜间减少，以致对口腔的冲刷作用下降；还有的准妈妈由于行动不便，刷牙减少，口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，也可导致牙龈炎的发生。

　　此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。

　　应对措施：

　　保持口腔卫生，吃完东西后要及时漱口，早晚刷牙。如需服用药物治疗，请在医生指导下进行，并提前向牙科医生说明你是准妈妈这一情况。如果很想吃甜食或喝饮料，最好在每餐后，这样对牙齿的害处比较小。

　　口臭严重时，可用盐开水漱口，这样可以除臭和抑制细菌的繁殖。如有牙菌斑、牙垢、牙石，应去医院做刮治术。若发生龋齿，还要医治充填龋洞。若需要拔牙时，为防止出血，应在产后施行。准妈妈牙龈出血较多时，可服乳酸钙、维生素K、维生素C片治疗，切勿滥用抗生素药物，以防药物对胎儿的致畸作用。

　　其他因素

　　刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

　　应对措施：

　　准妈妈日常要多喝牛奶，补充钙质，坚固牙齿，发现问题及时求助牙医。未准妈妈在怀孕前务必要事先做好牙齿检查工作。

　　TIPs

　　准妈妈缺乏维生素C也会导致牙龈出血，所以千万要记得均衡饮食，多摄入新鲜的蔬菜和水果。

　　Tips

　　孕期牙病最佳治疗时间

　　孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围，所以当牙齿出现不适的时候要及时就医。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期（4～6个月）相对安全的时间治疗。

　　◎ 文/戴戴 专家支持/厉松（首都医科大学附属北京口腔医院主任医师）