作者：@裴洪岗 @丁香妈妈
枕秃了，要不要补钙？
枕秃 = 缺钙？这个问题在医生圈也有争议的，部分医生认为小朋友枕秃是缺钙引起的，部分医生认为小朋友枕秃与缺钙并没有直接关系。
下面就来说说，枕秃到底要不要补钙。
一、医生说，枕秃要补钙？
很多家长可能注意到，孩子生下来没几个月，后脑勺一圈头发就掉光了。孩子后脑勺光秃秃的很难看，被小区里的热心人看到了，可能就会说「你孩子缺钙呀，要补钙，要去看医生」。
枕秃是因为缺钙的说法来源于医生。当年我们读书时教科书里，就是把枕秃当做佝偻病的一个症状，认为枕秃就是缺钙、佝偻病的表现。因此，当家长因孩子枕秃来看病时，医生会给孩子开鱼肝油和钙片。
口口相传至今，老百姓都已深信枕秃了就要补钙。有时还会出现这种情况：枕秃，不给开鱼肝油和钙片的医生，都不是好医生。
真相如何呢？我们先了解下为什么会枕秃。
二、到底是什么造成了枕秃？
枕秃多发生在枕部，而枕部是接触枕头和床垫的地方，孩子睡觉时间比较多，所以有人很自然地推断枕秃是因为摩擦头皮导致头发脱落。
国内一些专家认为佝偻病的孩子多汗，孩子睡觉时候不舒服喜欢磨蹭头皮，所以形成枕秃，照这样的推论，如果孩子不是仰卧的话，就应该不会枕秃了。
事实是越来越多的证据表明，枕秃是一种生理现象，而不是摩擦导致的。
1. 枕秃是毛发生长的周期现象
2005 年发表于《欧洲儿科学杂志》的一篇文章描述了胎发的变化过程：
胎儿孕 20 周：头皮上出现胎发；
胎龄约 5 个月：额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期；
胎龄 7～8 月：额顶部的胎发在脱落，然后开始长出第二批次的头发，而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期；
出生后 8～12 周：枕部的胎发开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2～3 个月的孩子吻合。
出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。
但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，因此有些孩子的枕秃并不明显。
所以枕秃是孩子换发导致的生理现象，而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。
2. 枕秃与睡姿无关
2011 年，一项对 193 个孩子的统计调查结果显示，枕秃的孩子约 20.2%，对原因进行分析并没发现和睡姿存在关系，相反枕秃和母亲的分娩年龄、分娩方式以及胎龄有关。
母亲分娩年龄超过 35 岁、剖腹产、胎龄超过 37 周的孩子出现枕秃的可能性会增高。
3. 枕秃与缺钙无关
2004 年青岛有医生对 400 多名儿童进行分析，发现枕秃发生率为 42.1%，3 月龄左右的儿童发生率最高，且随月龄增加而减少。这项研究还对比了 40 例枕秃儿童和正常儿童的血清钙情况，结果并无明显差异。
所以作者认为枕秃为小儿的生理现象，与钙、维生素 D 的摄入量关系不明显。
三、枕秃了，你不需要做的几件事
1. 不用进行各种不必要的检查
枕秃是孩子换发导致的生理现象，不是什么疾病，和缺钙无关。如果仅仅是枕秃而没有别的症状，就根本不需要上医院，更不需去验血、拍片、查骨密度什么的。
2. 没有特殊情况，不需要补钙
除非是早产、低出生体重的孩子，一岁前母乳和配方奶基本能满足孩子对钙的需求；
正常孩子生后几天开始每天补充 400 IU 的维生素 D；
一岁后，多喝牛奶等钙含量高的饮食就可以预防佝偻病，不需要额外补钙；
过量补钙可能导致孩子便秘，影响铁、锌的吸收，增加肾脏负担。
四、总结
若日常饮食缺乏含钙食物的摄入，或者有佝偻病的表现，那需要适量补充钙。
但是，把枕秃和缺钙和佝偻病划上等号，已经让太多的孩子补了不必要的钙。枕秃不是病，「全民补钙」才是病！
