说起疱疹性咽峡炎，大家不会陌生。在前段刷爆朋友圈的消息“家长亲吻孩子会传染疱疹性咽峡炎”说的就是，着实让不少家长都绷紧了神经。前几年的手足口病已逐渐被大家认识，疱疹性咽峡炎是与手足口病相似的疾病，也常与感冒混淆。临床以发热、流口水、上腭粘膜水疱、想进食因痛无法吞咽为主要症状。此病具有很强的传染性，一旦有接触在7天内便会发病，所以家庭护理和预防知识则显得尤为重要。
本期特邀专家简介
洪亮主治医师
北京同仁医院
2005毕业于复旦大学上海医学院，曾于北京儿童医院工作3年，同仁医院工作至今，有丰富的儿科疾病诊疗经验。擅长各种儿童常见疾病的诊治，特别是对于患病儿童的家庭护理有实战经验和独到的见解。
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互动问答部分：
问：小朋友喉咙里老是有痰，但是又咳不出来怎么办？
答：首先要看看有痰的时间有多长，然后小朋友有没有其他的合并症状，比方说发烧，鼻涕，如果这些症状都没有只是嗓子有痰的话，我建议去医院让医生听一下，肺里有没有问题。如果都没有问题，就要从小朋友的饮食考虑，小朋友吃的比较多，可能导致积食生痰，吃些消积食的药物，也可以配后一些化痰的药物，具体建议听医生医嘱使用药物。
问：四段的奶粉有必要吃吗？
答：其实在国外一岁以上是可以喝鲜奶的，但是国内鲜奶的安全问题大家可能有一定的担心，那四段奶粉需不需要喝，就看小朋友到那个年龄段的时候喝奶粉的接受程度。如果他不能接受奶粉，那只有喝鲜奶，如果能接受奶粉，也看能不能从合理的渠道买到奶粉，有的孩子到那个年龄段就不愿意喝奶粉了。
问：宝宝刚出牙要怎么护理，用纱布还是牙刷？
答：如果说是刚开始出牙进行护理的时候，喝完奶以后给宝宝喝一口水。做牙齿的清洁可以用纱布进行擦拭，当然我更建议用一些手指套的牙刷或者小朋友自己可以拿的硅胶的牙刷，让小朋友知道，他是需要刷牙的，将来你要用牙刷给他刷牙的时候她会适应这个过程。
问：不知道为什么我家宝宝，每次打完预防针就会发烧？
答：预防针它其实打的是一些减活的疫苗。什么是减活的疫苗的呢？就是把本身可能会感染的病毒或者细菌，把它的毒性降低，然后再注射到人体内，当他有一个轻的感染，在这个感染的过程中，孩子的体内会产生抗体，所以实际上这是一个感染的过程，有的孩子就会出现发烧，或者相应疾病的一些症状出现，如果不严重，发烧不超过三天，不超过38.5℃，这种情况下是不需要特殊处理的。
问：宝宝打屁股针疼的厉害怎么办？
答：肌注一般在急救的情况下使用，一般不选择肌注。如果是抗生素输注的话，都选择静脉输注，所以如果打过了之后疼痛明显，72小时内可以冷敷，72小时候后热敷，也可以用一些促进局部脓肿消散的药物进行外抹。如果疼痛明显，还是建议去医院就诊，看看局部有没有出现一些感染，或是一些特殊的情况，避免耽误病情。
问：宝宝平时总是挠耳朵，自己还弄破过，是什么原因啊？
答：要注意有没有耳道的湿疹，有没有耵聍，有没有中耳炎，像您宝宝这种耳朵已经挠破了，说明他耳部还是有不适的，建议去耳科看一下，到底耳道里有没有特别的东西，这样的话更好处理。
问：宝宝肚脐眼里老发现里面有臭味？
答：肚脐觉得老是有臭味，可能是平时肚脐皮肤产生的角质，或者一些脏的东西，没有进行过处理，时间长了可能就会有异味，建议给肚挤做下清洗消毒。
问：宝宝天气一冷就咳嗽，去看医生，医生说要自己配药回家自己用压缩机吸药！诊断结果说可能是对什么物质过敏，那我要拿药回来给宝宝吸吗？
答：如果小朋友反复的呼吸道感染，咳嗽比较严重，医生可能会建议你回去雾化，这个时候孩子可能会出现喘息，所以医生考虑存在过敏的因素。现在进行过敏原的筛查还是有点早，一般是三岁以后进行过敏原的筛查，如果反复喘息的话还是要进行呼吸道的检查来除外下是不是哮喘，这种雾化在短期内用药的话问题不大，如果是喘息的小孩在西医的角度来看，这种雾化是效果最直接副作用最小的。
问：宝宝8个月，牛奶过敏（2个+），可以吃羊奶么？现在在吃雀巢的超级能恩，听别人说长期吃这个不好。什么时候再去测过敏原？
答：能不能吃羊奶这个也是不好说的，如果他的过敏成分只有牛奶里有的而羊奶里没有，是可以用羊奶的，但如果他过敏的成分牛奶和羊奶里都有的话，那羊奶就不适合。雀巢能恩水解蛋白奶粉，早期吃一段时间以后如果明显改善，慢慢的可以过渡到部分水解蛋白奶粉，等孩子再大一点以后消化道功能再完善后，就可以把大的蛋白分解成小的蛋白，过敏就会逐渐减轻的。
问：我家宝宝吃惠氏奶粉，有时会出现红的一点一点的，会是红疹吗？过一段就消失，脸上有时会冒豆豆似的一粒粒小小怎么回事？
答：如果不是很严重，不是越来越多，自己能消退的话问题应该不大。可能温度稍微高一点，或者外界环境有一些什么东西，导致宝宝出的一些小疹子。因为小孩子皮肤都比较嫩，对外界的刺激很敏感，不严重不用处理，如果有加重需要去皮肤科就诊。
问：九个月宝宝总是咽颊炎和喉咙发炎。几乎每月一次，这种情况怎么办？
答：这样的频率的确是有点高了，要注意下平常的卫生，比方说父母从外面回到家里以后，要洗手和漱口，小朋友不要随便吃手，家里的玩具要定期的消毒。九个月的孩子一个月一次有点频繁，需要找一下护理方面到底有没有原因，如果还是这样属于免疫力特别特别差的，可以考虑使用一些调节免疫力的药物增加免疫力。
问：呼吸道感染是否一定要吃消炎药,可有偏方自愈呢？
答：一般情况下，如果是病毒感染，他本身就是一个自限性的疾病，感染期间可能会有一些症状，比如说感冒了会流鼻涕，会打喷嚏之类的，这种情况下只要对症处理就可以，偏方也是因人而异的。有的时候你可能查到一个方子对你的孩子有用，可能下次的感染又不管用了，这个不是说一个方子就能治疗很多的疾病，也要看疾病的，比如寒性或热性的，都有关系的。
问：宝宝两岁，拍片子显示左肺全是炎性渗出？
答：这种情况需要及时到医院就诊的，医生会根据您孩子情况去判断到底是什么样的感染。
问：现在都立冬了，可孩子穿个长袖都出汗，怎么穿衣服比较合适呀？
答：孩子穿衣服应该跟您穿的差不多，甚至还要少一件，穿长袖出汗，您可以试试给他穿个马甲，如果老出汗你就要考虑是不是体质比较虚造成的老出汗。
问：宝宝大便比较干硬，手指有倒刺，是缺少维生素吗？
答：大便干结缺乏维生素的可能性比较小，还是要调整饮食结构，平时可以多帮宝宝按摩按摩腹部，促进运动，多饮水，吃一些促消化的食物，应该能够解决干结的问题。关于手有倒刺，如果比较多的话，要注意维生素的缺乏，维生素C，维生素B，还有一些微量元素的缺乏，如果宝宝挑食就很可能会造成一些维生素和微量元素的缺乏，这个也是先从饮食结构进行调整，如果没有办法饮食调整的话可以补充一些多种维生素和微量元素。
问：如何帮宝宝清理鼻涕？
答：如果是很小很小的小朋友，比方说几个月的小朋友，鼻腔有很干结的鼻釉，可以在鼻腔滴一到两滴的生理盐水，等他鼻腔里的鼻釉干了以后，慢慢用棉签弄出来。
如果这种小朋友鼻腔还是比较小的情况下，感冒了以后鼻涕比较浓稠出不来，这种我建议用吸鼻器，有一些吸鼻器要进行选择，前端不要太硬，这样会刺激鼻腔粘膜，孩子还不舒服，而且还吸不出来。
如果是五六岁的小朋友，可以帮他用冲洗鼻腔的方法清理鼻腔的分泌物。如果是两三岁的小朋友，只能通过热敷的办法，洗一个温水浴，帮他泡一泡，鼻腔的分泌物稀释以后帮他清理出来他会比较舒服。
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