我院心脏中心成功为一例肥厚心肌病患者成功实施微创经皮室间隔酒精化学消融术。该患者男性,48岁,顽固性阵发性心前区疼痛4年,近1月显著加重,偶伴有严重呼吸困难及视物模糊,查体发现心脏杂音,超声心动图示:室间隔明显增厚(24mm),伴有左室流出道严重梗阻,明确诊断为:肥厚梗阻心肌病,经我科卢长林副院长,武振林主任等团队明确诊断,立即给予患者行冠状动脉造影检查,术中显示冠脉未见明显狭窄,行左心室造影可见室间隔明显肥厚,左室腔容积缩小,左心室-主动脉存在明显压力阶差(>100mmHg),明确诊断为:肥厚梗阻心肌病。经心脏中心主任卢长林院长、武振林主任以及北京朝阳医院王乐丰主任结合病史、查体、辅助检查及反复阅读冠脉造影图像,定位冠脉前降支发出间隔支血管为酒精化学消融靶点,详见图1。
图1.箭头所指为间隔支
肥厚梗阻心肌病属于少见病(发病率约为1/500),大多有明确的家族遗传性,心脏性猝死风险极高,是中青年猝死主因之一,单纯药物治疗效果欠佳,卢长林院长及北京朝阳医院王乐丰主任带领心脏中心全体医务人员与家属充分沟通,知情后,毅然决定给予患者实施经皮室间隔酒精化学消融术,术中顺利将导丝及球囊送至支配室间隔的间隔支,成功注入适量(2-3ml)无水酒精,化学消融成功。详见图2-6。
图2.指引导丝顺利送至间隔支血管
图3.球囊顺利到位
图4.无水酒精注入消融成功
图5.卢长林院长与王乐丰主任反复协商制定手术方案
图6.王乐丰主任专注手术
此例手术,系我院建院以来成功实施首例肥厚梗阻性心肌病微创经皮室间隔化学消融术。随着河北燕达医院暨心脏中心综合实力的不断攀升,特别是微创心导管介入治诊疗已达国际先进水平,燕达医院心脏中心业已成为河北乃至京东地区最优化的心脏病诊疗平台,更好地造福京东和河北地区的心血管疾病患者。
【燕达医院心脏中心—心内一科】
燕达医院心内一科具备国内一流的杂交手术室,以及顶级大型设备如血管造影机、体外循环机、连续血液透析仪、呼吸机、监护仪等。
设置床位100张,专设CCU病床预开设15张,每周一至周五,都有朝阳医院专家出门诊。未来将根据发展需求整合心外科,形成真正的心内外科一体化的诊疗模式。
【心内一科核心技术】
冠心病血运重建治疗;多种心律失常的现代治疗;慢性心力衰竭的CRT及先进的综合治疗;复杂心脏病等杂交手术治疗;晚期重症主动脉瓣狭窄的微创介入治疗等;先心病的微创介入治疗等;各种复杂先心病、冠心病外科治疗等。
京东地区首创的危急心脏病紧急救治诊疗项目:本地区唯一可全天候承担急性心肌梗死早期介入治疗的医学中心,并同时开设各类心脏重症监护病房与辅助支持技术(有创血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术)。
【专家团队】
河北燕达医院
河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级非营利性综合医院。
在京冀两地政府及卫生主管部门的支持与推动下,燕达医院自2014年5月9日起先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院、哈特瑞姆心脏医生集团等北京优质资源签署合作协议,引进北京协和医院、北京安贞医院、中日友好医院多家医院专家团,并与之开展多层次、多维度的长效、共建型战略合作。目前,燕达医院已形成以神经、心血管、妇儿、肿瘤等重点学科专业为龙头,综合科室全面发展的战略型学科布局。
燕达医院为“北京市医保持卡实时结算”、“北京市新农合定点医疗机构”、“河北省直属医保定点机构”、”廊坊市新农合定点医疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”、“国内国外多家商保公司结算”。
燕达医院拥有世界先进的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。