伤口疼痛难忍，忧心麻药、输液会影响奶水，找不到舒适的哺乳姿势比起自然分娩的新妈妈，剖宫产妈妈母乳喂养的困难要多得多。怎样才能帮助剖宫产妈妈尽早开奶，好让宝宝吃上人生的第一餐呢？想剖宫产又想喂宝宝的新妈妈们，请仔细听专家支招。
小案例
剖宫产妈妈母乳喂养有多难？
吐槽人：白洁 公司白领 孕38周
我是个已经怀孕38周的准妈妈，之前的孕程一直很顺利。坏消息是，前几天产检，查出我骨盆狭窄，宝宝个儿还比较大，医生根据我的具体情况，建议我施行剖宫产。我一听有些慌神，我担心的倒不是剖宫产本身，而是做完剖宫产之后给宝宝喂奶的问题。
听说，剖宫产之后伤口会很疼，到时候怎么抱着宝宝喂奶呢？还有麻药会不会进入奶汁伤害了小宝宝呢？如果我也像姐姐那样，奶头被宝宝嘬破了，岂不是上面疼，下面也疼，那不是太痛苦了？姐姐因为头三天没有坚持母乳喂养，等她下奶后宝宝坚决不吃，乳房胀得发紫，特别痛苦，费了好大劲儿才逐渐让孩子接受了乳头。难道我也要遭受这样的罪吗？
剖宫产妈妈，母乳喂养不简单！
采用剖宫产分娩宝宝的妈妈，母乳喂养成功率确实要远远低于顺产的妈妈，那么，剖宫产到底难在哪里？
担心麻药 剖宫产妈妈对于母乳喂养总会心存顾虑，首先担心的是麻药或者消炎药进入奶水，会影响到宝宝的健康，这种焦虑和紧张自然会影响母乳的分泌。
疼痛的折磨 术后持续的疼痛会影响催乳素分泌，催乳素分泌减少，影响乳汁的合成与分泌。疼痛还会影响剖宫产妈妈的睡眠，进一步导致神经和内分泌反射失调，推迟出奶。
活动受限 剖宫产妈妈由于疲乏无力，就没有精力和体力保证孩子每次哺乳的时间，乳汁不容易被排出，毛细血管血流就会减少，分泌乳汁活动就会进一步受到限制。
开奶晚 剖宫产妈咪泌乳的始动时间，也就是胎儿娩出至产妇自觉乳胀、挤压乳房时第一次有奶水排出的时间，要比自然分娩的新妈咪晚近10个小时。
营养不足 剖宫产手术后要禁食6小时，再加上孕妇术中失血、精神紧张等致使代谢增加，术后只靠输液，营养有点跟不上，因此乳汁分泌也就随之受到影响。
剖宫产妈妈母乳喂养成功指南
虽然，剖宫产妈妈母乳喂养存在着诸多不易，但如果我们能给予剖宫产妈妈一些特殊关照，让宝宝及早享受自己人生中的营养第一餐也并非难事。
关于麻药和输液：你真的不必担心
麻药：如今剖宫产妇通常采用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉，而且麻醉剂量小，药性不会影响到胸部，更不会对奶水造成影响。等到产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻醉药也已经基本代谢完了，所以产后半小时让宝宝吸吮乳汁，对宝宝健康没有任何影响。同样的，产后输液选择的药品也都是对乳汁没有影响的，新妈咪尽可放心。担心和紧张没有了，心情舒畅更有助于分泌乳汁。
输液：产后输液通常是消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁分泌和成分。如果你实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养，请他用一种对奶水没有影响的药物来替代那些会造成不良后果的输液药品。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。
伤口疼痛？要利用好镇痛
镇痛泵，很管用。剖宫产之后的疼痛及对伤口愈合的担心，是剖宫产妈妈们母乳喂养失败的又一个重要因素，因此，剖宫产妈咪可以要求医院提供硬膜外镇痛泵来缓解疼痛，消除紧张心理，同时，也能保持好的体力来进行母乳喂养。研究表明，剖宫产术后镇痛对新妈咪和新生宝贝没有不良影响，奶水中也检测不到麻醉药物，因此是安全可行的，对妈妈有用，对宝宝有利。
越早越好，抓住宝宝吸吮黄金时间
剖宫产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛，但从宝宝出生开始，体内的激素就开始了自我调节，一旦错过最初让宝宝吸吮的最佳时期，日后喂养就会比较痛苦。宝宝出生后30分钟吸吮反射最强，此时应有效地实施三贴，即胸贴胸、腹贴腹、婴儿口腔贴产妈咪乳房，以及三早，即早抚触、早吸吮、早开奶，不仅可巩固剖宫产宝贝的吸吮反射，还可以刺激乳头神经末梢，从而引起催乳素的释放，使奶水提前分泌。
关于母乳姿势，总有一款适合你
剖宫产的产妇由于伤口的原因，起初很难采取一般产妇的哺乳姿势，即横抱式，同时也很难采取标准的侧卧位，而使宝宝含乳姿势不标准，容易造成乳头疼痛或乳头皲裂。因此，对于剖宫产的新妈妈，学会正确的哺乳体位姿势，是对宝宝和妈妈都很有利的。下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。
足球式。有点儿像抱足球或橄榄球一样，将宝宝放在身体一侧，用前臂支撑他的背部，让他的颈部和头枕在你的手上。用另一只手托住乳房。剖宫产的妈妈不妨一试，因为这样对伤口的压力很小。
侧躺式。新妈妈以舒适放松的姿势在床上侧卧，注意不要用肘部支撑，以免造成宝宝含接困难，让宝宝的脸朝向你，将宝宝的头枕在你的臂弯里，使他的嘴和你的乳头保持水平，腹部紧贴住你的身体。然后用枕头支撑住你的后背。
正确的乳房按摩不可少
大多数新妈妈都在分娩后1～3天开始泌乳，在泌乳初期，乳房会很胀，而此时，乳腺导管尚不通畅，因此，应以热毛巾外敷，轻柔按摩乳房，并应尽早哺乳，以促进乳腺导管的畅通。乳房按摩的关键在于掌握力度。从四周向乳头处略有力度地推揉，但不要在乳房上反复滑动手掌，有结块的地方局部搓揉。按摩会有点儿痛，但不能痛得忍受不了，因为乳房仍然是娇嫩的，不是越用力越痛就越催奶。一般一边捋就一边会有乳汁滴答出来，用小杯子或勺子接住，给宝宝能喂一滴就是一滴。乳房按摩可以配合热敷，如果自己不会按摩，不妨请专业的催奶师。
放下顾虑，宝宝不会饿着
剖宫产妈妈比自然分娩的妈妈下奶晚，使得她们会生出许多担心：宝宝吃到奶了吗？会不会吃不饱，饿坏了？由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难，乃至乳头皲裂的遭遇，也使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏难心理，从而丧失或放弃了母乳喂养信心。其实，在宝宝初生的两三天里，他们并不会太饿，在这几天里他们会忙于排出胎便和肺里的羊水。
世卫组织和联合国儿童基金会认为，除母乳外，不应喂新生儿任何饮料，也不应使用奶瓶和橡皮奶头，原因是宝宝能轻易吸出奶瓶中的甜奶时，便不愿费力吸吮妈妈的乳头了，这就是乳头错觉。奶水不足？多吸自然有。不得不喂配方奶时，开始时要用小勺子经口喂入，不要用奶嘴，同时尽量多让宝宝吮吸母乳。
耐心等待，保持心情舒畅
母乳分泌也会因人而异。有的人早，有的人晚，有的人少，有的人多，这种现象属自然现象，新妈妈们如果没有及时的下奶，一定不要着急，耐心的等待。千万不要受不良情绪的影响而抑制了奶水。家里人也要学会和及时宽慰新妈咪。要知道，母乳喂养的最大敌人，往往是新妈妈内心的沮丧，而信心、坚韧和无私才是乳汁源源不断的根源。
《母子健康》爱心提示
注意姿势，避免伤口疼痛
除了侧躺着喂奶，也可试着坐起来哺乳。多垫两个枕头在你的大腿上，让宝宝躺在上面吃奶，这种姿势可以保护伤口，减轻抱着宝宝时肌肉受到的牵扯。
下床时动作要慢，可先弯曲膝盖，双膝并拢，慢慢坐起来，再将双脚置于床沿，渐渐伸展。
回到床上时，尽量坐在靠床头的位置，然后用双手提起一只脚慢慢放到床上。保持膝盖弯曲，然后将另一只脚提起。双脚放稳后，用双手支撑身体慢慢地移动到最舒服的位置坐好。
编辑/赵冬艳 文/晓涵
