宝宝补钙，这个被认为老生常谈的话题，似乎没什么值得再讨论的意义。其实不然，宝宝在长大，科学在进步，我们的观念在变化。看似老旧的话题，经过知识的不断更新，重新说起，或许会有不一样的新意义。
李璞 北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问
谁需要补钙
枕秃、夜啼、多汗就是缺钙？
宝宝如果在一段时间出现无原因的夜啼，比平时出汗多和有明显的枕秃，且与温度、季节无关时，家长要学会结合宝宝的喂养史进行分析，判断宝宝的情况是否与缺钙有关，千万不要人云亦云地盲目给宝宝随意补充保健品。
有那么多缺钙吗？
宝宝月龄越小，生长速度越快，尤其需要全面均衡的营养。我们提倡母乳喂养，这个时期只要重视母乳妈妈自身的营养，保证足够的蛋白质、脂肪、矿物质和多种新鲜蔬菜、水果，尤其是含铁、钙食物的补充；且宝宝出生后又能按照医生的建议及时服用维生素A+D，适当晒晒太阳，一般不会出现维生素D缺乏性佝偻病。
目前城市中维生素D缺乏性佝偻病的发病率已逐年下降，家长不要过度紧张。现在儿童保健制度很完善，家长存在疑问时可及时咨询保健医生，在专业的指导下做出决定。
补or不补？
如果是出生在深秋或冬季的北方宝宝，接触阳光少，病史中确有维生素D补充不足、食物中钙不足的情况下（摄入钙的量可从宝宝每日的奶量计算出）：
纯母乳喂养 哺乳妈妈除食补外，应适当服用钙剂，母乳的钙元素很容易被宝宝吸收利用。
人工喂养 可根据宝宝每天的总奶量，再依据奶粉的配方表大概计算出宝宝每天摄入钙剂的总量，并咨询保健医生是否需要补充钙剂。
宝宝若出现出牙晚、前囟闭合晚、方颅、鸡胸、肋骨下缘外翻、X形或O形腿等症状，也应该引起家长及保健医生的重视，并帮助给予及时矫正。
儿保专家的建议
1.坚持母乳喂养，可以到宝宝2岁。哺乳妈妈自己要注意食补并额外补充钙剂，以保证母乳的质与量。宝宝满6个月时要及时添加辅食。
2 .人工喂养应选择适合该年龄段宝宝的配方奶粉，新鲜奶液不适合给宝宝当主食喂养。
3.要掌握每日给宝宝实际补充钙的具体剂量，而不是只知道每天吃几袋、几片，避免过量服用。
4.夜间出汗多是否与缺钙有关，要综合判断。许多宝宝在入睡初期常有汗多的现象，那是从活动状态进入睡眠后体内过多热量释放的一种生理现象。
王兴国 大连市中心医院营养科主任
膳食钙的好伙伴
奶类是宝宝所需钙最好的来源
作为长期从事临床营养工作的营养师，我确信如果没有奶类，宝宝几乎无法摄入足够的钙。所以，奶类应该作为宝宝食谱的基石。
6个月以内的宝宝应纯母乳喂养。无法纯母乳喂养时，应采用配方奶粉喂养。母乳或配方奶粉是宝宝在6月龄以内的全部食物。
6个月以后开始添加辅食，但母乳或配方奶粉仍应是主食，每天要摄入600～800mL。
1周岁以后，在继续母乳或配方奶粉的喂养基础上，也可以选用其他一些奶类，如纯牛奶、酸奶等。
为了保证摄入充足的钙，建议幼儿、学前儿童食谱中奶类不低于500mL/日。500mL奶大致能提供500mg的钙，相当于宝宝每日钙推荐量的80%（幼儿）或60%（学前儿童）。
其余的钙从哪里来？
1．一类很重要的食物是大豆制品，尤其是豆腐、豆腐干、豆皮等在加工过程中添加凝固剂（大多含钙，如硫酸钙、氯化钙等）的大豆制品。通常，150g豆腐所含钙大致与250g牛奶的含钙量相当。宝宝应该经常或每天食用这些大豆制品。
注意，大豆制品中钙含量的高低会与加工过程中添加的凝固剂有很大关系，那些没有添加凝固剂的豆浆、腐竹，或者添加凝固剂但并不含钙的内酯豆腐、日本豆腐等含钙不多。以豆浆为例，其含钙量仅为牛奶的5%～10%。
2．除奶制品和大豆制品外，虾皮、芝麻酱、紫菜、部分蔬菜等中也含有较多的钙。
但由于虾皮、芝麻酱等受食用量的限制，不能期望这些食物能提供多量的钙。
油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿、西兰花等蔬菜应该成为宝宝日常食谱的常客。以油菜为例，200g油菜能提供216mg的钙。
特别叮嘱
一般来说，肉类、蛋类、鱼类、粮食和水果也都不是钙的良好来源。奶类和大豆制品才是膳食钙的主要提供者，其他食物很难替代。如果宝宝的奶量不足，饮食又缺少大豆制品，就要考虑给额外补充一些钙剂。
吴学良 北京和睦家康复医院临床营养师
巧吃补钙
少量多次补钙效果好
例如每天喝500mL奶，如果分成2～3次喝，补钙效果肯定会优于1次喝掉全部。
选择最佳的补钙时间
钙容易与草酸、植酸等结合，形成难以吸收的钙盐。另外，血钙浓度在后半夜和早晨最低，因此补钙的最佳时间是在睡前和两餐之间，最适宜钙的吸收。
补钙同时适量补充维生素D
维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收。由于维生素D的活化需要紫外线的照射来完成，因此，每天需要在阳光充足的室外活动半小时以上来合成足够的活性维生素D。
补钙并非越多越好
过度补钙，会使宝宝骨化加快，导致长骨骨骺过早钙化而影响到身高、生长。补钙要科学，千万不要盲目过量补钙。新生儿不建议补充钙剂，母乳和配方奶中含有足够的钙来满足新生儿的需要。
影响钙吸收的克星
磷酸碳酸饮料、咖啡等：过多地摄入含磷食物会使人体中钙和磷的比例失衡，导致体内的钙过多流失体外。
钠盐：摄入过多盐分会影响钙的吸收，同时还可能导致骨骼中钙的流失。
脂肪酸油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸（尤其饱和脂肪酸）在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降低。
草酸、植酸菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜：草酸和植酸在肠道中可与钙结合，形成难以吸收的钙盐。建议将这类蔬菜用水先焯一下，破坏草酸后再烹饪食用。
巧吃食谱
虾仁什锦沙拉
主料 虾仁（或海米）、五香豆腐干、青豆、香菇
做法 五香豆腐干、香菇切丁，和虾仁、青豆一起用沸水焯熟。加入调料拌匀即可。
海带豆腐汤
主料 豆腐、海带
做法 豆腐、海带切块，取汤煮熟，加葱、盐等少许即可。
胡萝卜虾丸
主料 胡萝卜、虾
做法 胡萝卜切碎，虾剁茸，搅拌后挤虾丸蒸熟。可用少许鸡汤勾芡浇汁。
编辑｜隋昊旻 美编｜李歆
