前面已经介绍过冬季上呼吸道感染的问题了，介于现在每天晚上都有不少家长带着孩子到医院看“发烧”、“咳嗽”、“感冒"原因，今天再简单的介绍一下儿童上呼吸道感染及其相关问题。
一、急性上呼吸道感染的概述：
急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起的炎症，如果炎症局限在某一组织，则按该部炎症命名，如鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
二、病因
急性上呼吸道感染以病毒感染为主，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。细菌则比较少见，多在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的致病菌有A组溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，也可以见到肺炎支原体所致的上感。
三、临床表现
本病多发于冬春季节，症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，而婴幼儿症状较重。
1.轻症：主要为鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，也可有流泪、微咳或咽部不适。患儿多于3~4日内不治自愈。如果感染涉及鼻部及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织的充血和增生，有时颈部淋巴结可肿大。发热持续2~3日至1周左右。在婴幼儿则容易引起呕吐及腹泻。
2.重症：起病时即有高热，体温可高达39°C~40°C或者更高，高热初期可发生惊厥。患儿全身乏力、食欲不振、睡眠不安等，流大量鼻涕、咳嗽频繁。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛。肠病毒感染的患儿可见不同形态的皮疹。
3.两种特殊类型的上感：（1）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒引起，骤起高热、咽痛、咽部充血、咽腭弓、软腭或扁桃体上有散在的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。（2）咽-结合膜热：由腺病毒3、7、11型引起，可在集体儿童机构中流行。以发热、咽炎和结合膜炎为特点。多程高热、咽痛、眼部刺痛、结膜炎、颈部或耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。
四、并发症
婴幼儿上感波及邻近器官，引起中耳炎、鼻窦炎、咽喉壁脓肿、颈部淋巴结炎；或炎症向下蔓延，引起气管炎、支气管炎、肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。
五、治疗
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一般治疗：适当休息，多饮水，注意呼吸道隔离，保持室内空气新鲜及适当的温、湿度。
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病原治疗：常用抗病毒药物：(1）利巴韦林：具有广谱抗病毒作用。（2）双嘧达莫：对RNA病毒及某些DNA病毒均有抑制作用。如果病情较重、有继发细菌感染或有并发症可用抗生素，常用的抗生素有复方新诺明、青霉素等。局部可用利巴韦林滴鼻液。
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对症治疗：高热可用对乙酰氨基酚或布洛芬制剂口服，如果发生高热惊厥可尽快到附近医院在医生指导下给予镇静、止惊等处理。
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