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泰安协和医院男科治疗好 专业性强 关注健康还您幸福生活

来源:网络 2018年10月19日 09:20   作者:hengyikaiyang

成为母亲的那一刻无疑是幸福的,但是几乎所有妈妈在回忆起分娩时都忘不了撕心裂肺的疼痛,有些孕妈甚至因为害怕分娩疼痛而选择剖宫产。有没有什么方法既可以缓解产痛,又能使分娩过程更加顺利?答案是肯定的。“无痛分娩”就是这样一种两全其美的办法哦。

孕妈杜女士一直在李辉院长门诊按时进行孕期检查,在李辉院长的帮助与鼓励下,一直坚持自然分娩的信心。“每次产检的时候,李院长都教我怎么合理饮食,控制孕期体重,让我一定要坚持顺产。”杜女士说到。

2016年5月16日,杜女士平安诞下一名男宝,重2610g,母子平安。在分娩的过程中,杜女士选择了“无痛分娩”帮助她更顺利的生下宝宝,她说到:“医生的麻醉技术是很好的,上了无痛分娩后果然没那么痛了,也不会影响正常分娩,建议顺产的妈妈放心选择。”

为什么要无痛分娩?

分娩的疼痛程度仅次于烧伤疼痛,在疼痛排行榜中排第二名。50%的产妇分娩时感到的剧烈疼痛难以忍受,其中20%的产妇感到极其严重的疼痛,甚至达到“痛不欲生”的地步。产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少,宫缩乏力引起产程延长;还会使产妇过度通气、耗氧量增加,引起胎儿低氧血症和酸中毒。如今随着麻醉学、疼痛学的进步,我们已经可以用科学有效进步的手段可以缓解分娩疼痛,让女性避免遭受分娩的疼痛之苦,为什么不呢?

目前英国无痛分娩率达到90%,美国无痛分娩率达到60-80%,加拿大无痛分娩率达到30-70%,而中国仅有1%,为什么?1

公众意识不到:老人常说“生孩子哪有不疼的?我们都是疼过来的”,认为无痛分娩没必要。

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产科医生意识不够:认为无痛分娩会影响正常分娩过程,耽误时间。

3

麻醉医生短缺:实施无痛分娩短则1-2个小时,长则全天,而中国麻醉医生工作量对比国外麻醉医生工作量很多,工作负荷大。

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费用问题:目前国内医保报销费用不包含无痛分娩费用,需自费。

无痛分娩的好处

1、剖宫产比率下降,应用无痛分娩技术后,因为怕痛而选择剖宫产的产妇明显减少。

2、侧切率下降。

3、新生儿出生时状态更好:阿普加(Apgar)评分更高。

阿普加(Apgar)评分是我国绝大部分医院都采用的,对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法。Apgar是肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。每项为0~2分,满分为10分。

4、新生儿早期死亡率下降。

5、提高产妇的安全,减少对产妇身体和精神的损伤。

无痛分娩常用方法

1、硬膜外镇痛

2、静脉镇痛

3、笑气吸入镇痛

经证实,硬膜外镇痛是目前效果最好、最安全的无痛分娩方法。

实施方法:传统上进入产程后,宫口开到3cm开始进行硬膜外镇痛。目前最国际观点认为有宫缩时就可以进行硬膜外镇痛。在产妇腰部穿刺,置入硬膜外导管,连接镇痛泵,持续经硬膜外导管给予镇痛药物,并连续观察应用效果,及时调整方案。

无痛分娩禁忌人群

1、凝血功能障碍者。

2、穿刺部位易感染者、解剖结构存在异常者,如患有腰脱等。

3、血容量低,贫血者。

4、有产科异常症状者,如胎盘早剥、前置胎盘等

Question&Answer

穿刺针会不会损坏腰椎呢?实施无痛分娩的都是有经验的麻醉医生,而且该项麻醉技术已经非常成熟,总体来看是非常安全的。

无痛分娩对胎儿会不会有影响?无痛分娩的麻醉药剂量小、浓度低、进入胎盘很少,一般不会影响胎儿。

无痛分娩会影响产程进展吗?在合适的麻醉药物浓度和剂量下,一般不会延长产程。而且产妇在没有疼痛的情况下,能更好地与助产士配合,有可能还会缩短产程。

无痛分娩是完全无痛吗?无痛分娩医学上应称为“分娩镇痛”,镇痛实施后会仍有有向下的挤压感,但不是剧烈的疼痛,一般不影响产妇腹部肌肉张力。

实施无痛分娩以后可以转剖宫产吗?可以,不会影响顺转剖。由于已经有硬膜外导管留置,经过调整用药剂量和浓度,会使剖宫产的实施更为迅速到位。

实施无痛分娩以后会影响母乳喂养吗?由于镇痛使用的麻醉药剂量小、浓度低,进入母体的量很少,一般不会影响哺乳。

作者简介韩宁

博士、副教授

原中国医科大学附属盛京医院麻醉科骨干,拥有18年在大型三甲医院麻醉科工作的丰富临床麻醉经验,熟练掌握外科、妇产科、小儿外科、五官科等各科手术的麻醉技术,拥有AHA颁发的国际BLS和ACLS合格证书。在国内外专业期刊上发表论文20余篇,参与编写医学专著2部。2008年曾随医疗队赴四川地震灾区抗震救灾,取得优异成绩;2009年—2010年曾到美国圣路易斯市的华盛顿大学医学院麻醉系进修学习。曾任天津和睦家医院麻醉科主任。

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