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关注儿童脑病诊疗 200名儿科专家齐聚小米熊儿童医院

来源:其他 2018年11月26日 14:21   作者:fashion 小儿 佝偻病 性疾病 结核病 疾病

小儿汗症(盗汗、自汗)

汗症是指不正常出汗的一种病症,即在安静状态下,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。小儿体秉腠理疏薄,在日常生活中,若因天气炎热,或衣着过厚,或喂奶过急,或活动剧烈,都可引起出汗,如无其他疾苦,不属病态。小儿汗证,有自汗、盗汗之分。睡中汗出,醒时汗止者称“盗汗”;不分时间,无故出汗者称“自汗”。

现代医学主要分下列三方面来考虑病因:

(1)全身性多汗,急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、神经等均可致之。

(2)半侧身多汗,多见于神经系统疾病。如占位病变(脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等)在脑神经中枢;病变在脊髓,可致下半身出汗,或一个肢体多汗;局部交感神经节受损或病变。

(3)局部多汗,如手掌、腋下、会阴的多汗,多为汗腺分泌异常所致。

小儿多汗的原因及性质

小儿病理性多汗原因比较复杂,是多种疾病共同作用出现的症状。所以,必须准确地诊断出小儿多汗的相关疾病,找出病根,才能有效地治疗小儿多汗症。父母可以从哪些方面来观察辨别小儿多汗的性质呢?

多汗出现的时间

如活动性佝偻病多数是在晚上睡后多汗,深睡以后汗液逐渐减少;结核病或其它慢性消耗性疾病则为通宵多汗,这就是中医所说的盗汗;空肚子时多汗应考虑低血糖症;蹲下突然站立起来时多汗应注意脑部暂时缺血引起的体位性低血压。

多汗与伴随症状

多汗伴枕秃(即俗称小儿脱帽圈)和方额头、肋骨串珠等骨骼改变者,多为佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦等,应怀疑结核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨关节肿痛和心率增快等症状,应注意风湿病。

多汗与年龄

如婴幼儿多汗,应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意结核病、风湿病和寄生虫感染等。

多汗的部位

全身性多汗多半是感染性疾病和风湿热、低血糖症、甲状腺机能亢进等引起的;身体的一侧多汗则可能有脑部病变;头部多汗多见于佝偻病。

当然,鉴别小儿病理性多汗,除必须结合病史、体征分析以外,还应进行有关检查,才能作出正确诊断和治疗,父母也不能擅自下结论,随便给孩子用药。如果发现孩子有上述症状,可以带孩子上医院检查,向医生详细描述孩子的症状,以便及时正确诊断。

 

小儿多汗治疗6方法

1.补充水分

大量出汗后要维持机体内环境的水平衡,及时补充足够的水分。水分分多次补给,每次少量。

这样既可以使排汗减慢,防止食欲减退,又可以减少水分蒸发。水烧开后打开壶盖再烧3 分钟,让水中部分酸性或一些有毒物质随蒸汽蒸发掉。而且烧开的水最好当天喝,不要隔夜。一般情况下,如果连续两天清晨空腹体重比较接近,就可以粗略地认为水分的供给量与排汗引起的水分丧失相等。

人体液PH 值约7.4,呈弱碱性。家长们给小孩补充水分时,应多选择弱碱性的水,如菜果汁,柠檬水或质量保证的白开水。而不应或少选择酸性水,如可乐、汽水等。

2.补充矿物质与微量元素

出汗时有大量的氯化钠随同汗液丧失,如不及时补充,可引起缺水和缺钠,严重时可引起循环衰竭及痉挛。每天可以增加少量食盐,但最好不要超过1 克,过多会增加以后患高血压病的危险性。

同时,随汗液排出的还有钾、镁、钙等。其中钾最值得注意,长期缺钾的小孩,在高温条件下更易中暑。因此出汗多的小朋友,要及时补钾,以提高机体耐热能力。尽量多吃含钾丰富食物,通常各种植物性食物钾含量高,比如新鲜蔬菜和瓜果,另外各种豆类含钾特别丰富,黄豆、绿豆、赤豆等。除了钾、钙、镁外,随同汗液还有一定量的铁损失,所以也要适当补充铁,如肝脏、蛋黄、豆类等食物。

3.补充蛋白质

较长时间及较大量的排汗,机体可出现负氮平衡。这是因为氮会随汗排出;失水可促进组织蛋白分解,血皮质醇浓度升高,也可使蛋白质分解代谢加速,从而使尿氮排出增多;而且消化吸收功能减弱,这时粪便排氮也增多。因此应适当增加蛋白质的摄入量,但最重要的是提高优质蛋白质

的供给比例,饮食蛋白质中应有50% 来源于鱼、肉、蛋、奶、豆类食品。因为据研究发现,汗液中氨基酸有1/3 以上是必需氨基酸,特别是赖氨酸最多。

4.补充维生素

大量汗液排出,还会导致一些维生素的损失,主要是水溶性维生素。特别是维生素C,其次还有维生素B1,维生素B2 等。因此应尽量补充富含维生素C 的食物(蔬菜与水果),富含维生素B1(谷类、豆类、干果、动物内脏、蛋类等)和维生素B2(各种动物类食品、蛋类、奶类,其次是豆类等)的食物。

5.热量供给

出汗多会影响能量代谢,机体消耗增多,可适当增加10% 热能。但此时,唾液、胃液、肠液和胰液分泌减少,胃液酸度降低,肠液中消化酶下降;由于饮水中枢兴奋使食物中枢抑制,出现食欲下降。如果勉强增加食量会适得其反,影响食欲。因此,保护和促进食欲才是关键。饮食烹调时要选择清淡的、易消化吸收的食物,并注意色香味,经常变换花色品种,少量多餐。

6.平衡膳食

人体需要40 种以上的营养素以维持机体的基本生理功能,缺一种,就会有一种病,小儿也不例外。所有的营养素不可能由同一种食物来提供,因此,膳食要多样性,不可养成偏食的习惯。

小儿汗症的饮食疗法

从中医角度来看,小儿汗症分为两型,营卫不和型与气阴两虚型。前者一般是稍微一动就全身出汗,胃口差,面色青白,舌质淡白,舌苔薄白等;后者则是睡时多汗,或合并有稍微一动,出汗就遍及全身,体形消瘦,四肢冰冷,疲倦,嗜睡,易口渴便秘,舌质淡,舌苔薄白。下面各有几则食疗方,供父母参考。

1、营卫不和型

黄芪红枣汤

黄芪15 克,红枣20 粒,加水适量,小火煎煮1 小时以上,每天一剂,分2-3 次,食枣喝汤,连服15 天为一疗程。

有益气固表止汗作用。

泥鳅汤

活泥鳅100 克左右,热水洗去黏液,剖肚去肠,内外洗净,用油煎至金黄色,加水750 毫升,煮汤至250 毫升,用盐调味后,喝汤吃泥鳅,一天内分次吃完,幼儿喝汤不吃泥鳅,连吃5 天为一疗程,有补中益气止汗的作用。

2、气阴两虚型

参莲饮

孩儿参10 克,莲子15 粒,放在碗内,用沸水泡,去皮和芯后,将莲肉与参同放碗内,加冰糖和水适量,放在蒸锅内隔水蒸炖1 小时,喝汤吃莲肉,每天一剂,连服15 天为一疗程。有益中气、补脾阴、止虚汗的作用。

肉麸汤圆

小麦麸30 克炒黄,与猪瘦肉末50 克,加葱盐少许,拌成肉馅备用。再取糯米粉若干,调水适量,拌成面团,再与肉馅包汤圆,煮熟后食用食用,每天一次,适量为度。宜用于5岁以上儿童。有益气补阴止汗作用。

黑豆桂圆枣汤

黑豆30 克,桂圆肉10 克,红枣30 粒,均洗干净后放在砂锅内,加水适量,用小火煨1 小时左右,一天内分两次食完,连吃15 天为一疗程。有健脾补气,养阴血,止虚汗的作用。

 

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