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哪些情况宝宝不能接种疫苗?别随意拒绝接种疫苗引起严重后果

来源:网络 2021年02月22日 10:19

6月龄~5岁的婴幼儿由于免疫系统还没有完全建立,接种疫苗相当于给他们穿上厚厚的盔甲抵挡外来病原体。

但在实际生活中,很多小朋友因为各种各样的小问题而被家长推迟接种疫苗的时间:

· 孩子对鸡蛋过敏,还是不要打疫苗吧。

· 孩子感冒还没有好,还是等痊愈再接种吧。

· 孩子有点咳嗽,还是下次再来吧。

......

这些情况真的不能接种疫苗吗?今天,香港时代医疗就和大家说说“哪些情况宝宝不能接种疫苗”。


○ 这些情况均可接种疫苗

① 正使用抗生素

抗生素只对活细菌有用,而目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但常规使用抗生素并不会影响卡介苗中的活细菌效果。

总体来说,只要孩子不是处于疾病严重发作期,使用抗生素期间是可以正常接种疫苗。

② 有黄疸的宝宝

目前并没有证据显示,接种疫苗会让黄疸加重或减慢消退,同样也不会增加疫苗后的不良反应率。

因此,世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿黄疸不作为疫苗接种的禁忌。

③ 孩子正在长湿疹

30多年前的确有“湿疹不能打天花疫苗”的说法,但如今没有任何一个官方或权威接种指南的禁忌症中提及到“湿疹”。

因此,只要接种部位没有湿疹、硬结、伤口等异常情况,都可以接种疫苗;如果接种部位有上述情况,需待痊愈后再接种。

④ 孩子有热性惊厥史

正常情况,如果孩子是发热而导致的惊厥(即被诊断为热性惊厥),是可以正常接种任何疫苗的;但如果孩子是因神经系统疾病引起的惊厥,或没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,建议及时就医治疗后,由医生评估和判断孩子是否可接种疫苗。

* 除上述情况,孩子若出现其他各种各样的生理情况,都需由医生评估和判断孩子是否可接种疫苗。

○ 视情况而定,是否接种疫苗

① 食物过敏

过往,疫苗接种对小朋友过敏状况要求比较高,比如:对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服“糖丸”(OPV,即脊髓灰质炎减毒活疫苗)

但随着疫苗生产工艺不断成熟,除了口服糖丸剂型二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和非常特殊的黄热疫苗外,其他所有疫苗已经不再有这样的限制。也就是说,无论孩子对任何食物过敏,都不影响疫苗接种程序。

② 早产儿或低出生体重儿(<2500g)

乙肝疫苗并没有此禁忌症,只要宝宝没有患上严重疾病,无论是早产儿还是低出生体重儿,都可以接种第一针乙肝疫苗。

但如果是卡介苗,那么就需要等宝宝达标后再补种。

至于日后需要接种的其他疫苗是没有体重限制的。

③ 孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状

如果孩子刚刚出现发热,或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见疾病症状,不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗一段时间,先处于疾病康复期,或疾病基本消失,以及仅有不影响生活的轻微症状等不属于“正处于疾病的急性发作期”情况,可接种疫苗。

④ 使用了皮质类固醇激素

大剂量、长时间(连续使用14天以上)使用皮质类固醇激素的儿童不应该接种减毒活疫苗,但雾化吸入、局部使用、小到中剂量地使用激素,不应成为疫苗接种的禁忌症。

○ 这些情况需暂缓接种

虽然孩子大部分的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由,但每个孩子的身体状况都不一样,如果孩子出现以下情况,建议暂缓接种疫苗:

① 患有影响正常生活的严重疾病

如严重的心脏病、肝肾功能疾病、哮喘、速发性过敏反应等,应先治疗后接种。

② 正在使用影响免疫系统的药物

包括类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能药物,一般需根据用药情况、治疗后身体情况,及疾病风险情况,由专业医务人员综合判断后决定孩子是否接种。

③ 使用含抗体药物

如果因某种原因使用含抗体产品,比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等,需间隔至少3个月才可接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。若长时间且大剂量使用含抗体产品,则需试具体情况决定是否推迟接种疫苗时间。

○ 这些情况不能接种某些疫苗

不同孩子有不同身体状况,而不同疫苗的成分配方也有所区别,这导致部分孩子无法接种特定疫苗,需选择其他品牌或其他工艺的疫苗代替。

① 对某种疫苗所含的任何过敏

需尽量避免接种含有该成分的疫苗

② 既往接种某种疫苗后,出现严重不良反应

若经过专家诊断鉴定,明确孩子出现的严重不良反应与疫苗有关,往后需更换为其他疫苗。

③ 有免疫缺陷疾病、白血病、恶性肿瘤、脾切除而免疫功能受到抑制者

一般不能接种减毒活疫苗,需由灭活疫苗来代替,尤其是患有原发性免疫缺陷疾病的儿童禁止口服脊灰减毒活疫苗(OPV)。

④ 患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者

部分疫苗不可接种,如百白破疫苗、乙脑疫苗和水痘疫苗,具体情况由医生判断孩子是否可接种疫苗。

疫苗接种是保护孩子健康最好的手段,因此如果贸然让孩子处于“裸奔”状态,一旦感染各种病毒和细菌而生病,这带来的风险是无法估计的,因此如果没有特殊情况,最好不要推迟接种,或由专业医务人员综合判断后接种。

香港时代医疗(medtimes.com.hk)提供各类儿童疫苗接种计划,家长可根据孩子的情况,选择合适的儿童疫苗接种计划,提高孩子的免疫力,以达到预防疾病发生的目的。


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