近几年，越来越多家长在就诊时，问我们：“孩子经常揉鼻子，鼻塞，鼻涕，是鼻炎吗？”作为耳鼻喉科常见病之一，鼻炎近年的发病率确实呈明显增长趋势，而儿童则更为明显。
鼻炎家族史
鼻炎的发病与遗传、环境、食品等多因素相关，其中家族变态反应病史是其发病的最主要危险因素——也就是说，如果您家里父母有过敏性疾病，那么鼻炎的发病率也会增高。
当父母中的一人患有过敏症，那么他们的孩子有25%的几率会患过敏症，如果是母亲有过敏，那么这种可能性就更大。
鼻炎的主要症状
鼻炎，一般以鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要症状，有时可有嗅觉减退。而且在不同时期表现可有不同：
● 婴儿以鼻塞为主，可伴有胃肠道症状，如纳差、腹痛，腹泻等。
● 幼儿则是流涕多见，较大儿童较多发喷嚏，以清晨为重，且常伴有眼痒，鼻痒和耳痒。有些孩子由于夜间鼻涕容易流入下咽或喉腔，可致反射性咳嗽或诱发哮喘。
少数患儿可有倦怠，食欲不振，体重下降，腹胀，肌肉酸痛等情况出现。部分病儿伴眼痒、流泪等眼结膜炎症状（称变应性鼻眼结膜炎）。
● 到了学龄儿童，鼻炎的突出问题是可能影响注意力和学校作业的完成，有的孩子还会伴情绪问题，比如烦躁，甚至出现睡眠障碍等。
如果您的孩子出现上述症状，建议赶紧到医院的耳鼻喉专科就诊，给予及时诊治。耳鼻喉专科医生会给孩子进行鼻腔检查，他们能发现鼻炎的特征性改变。
鼻炎的治疗
一旦确诊孩子患了鼻炎后，我们需要了解的就是治疗问题了。
儿童鼻炎的治疗原则包括四个方面：避免接触变应原，药物治疗，免疫疗法和教育管理。
首先是避免接触变应原，避免致敏物是最有效的疗法。最好能早点查出孩子对什么食物或者变应原过敏后，进行及时的规避；或是在专科医生的指导下进行药物或者免疫疗法。
鼻炎的预防
此外，根据临床指南，最根源的预防，甚至可以从母体开始——避免孩子的过敏体质，您可以选择一个好季节来受孕。
比如避开花粉大量传授期怀孕生育，换言之，尽量避开5月至7月这段时间受孕。
在宝宝出生前，孕妇应避免接触螨虫、蟑螂、家畜等，尤其要戒烟；饮食均衡也要注意，需小心某些易致敏的食品，如牛奶、蛋类、花生和鱼。
因为，最近有研究表明：过敏原是能够通过胎盘，将子宫内的胎儿致敏的！最初的致敏危险期出现在妊娠中期。
宝宝出生后，要防止其被动吸烟；母乳时间建议至少要 5-6 个月，且不中断；在宝宝的辅食阶段，最好一个一个地引入不同的蔬菜和水果，初期注意不可食用来自遥远异国的水果——毕竟你不知道其根底；含有花生的油腻食物（花生油、人造奶油等）避免给儿童食用。
因为，小儿出生后接触过敏原的几率更大，从出生之日起就该全面小心防范！
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作者：杨琴，深圳市儿童医院主治医师，擅长儿科常见病及多发病的诊疗，尤其对于呼吸系统疾病的诊疗有较丰富的经验。
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