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月经初潮后还能长多高?

来源:好大夫在线 2015年11月07日 19:58   作者:didi

本文发表于梁立阳大夫好大夫在线个人网站

有些家长问,他们的女儿不到11岁就来月经了,是否从此就不再长高了?要长还能长多高?

这绝不是一道“是非题”,三言两语难以说清楚。正如要回答“性早熟是否需要治疗”一样,得先了解青春期生长和成熟的规律。

1、正常情况:能长5~7厘米

在青春期之前,我们的生长发育主要由生长激素来调控。进入青春期后,性腺发育,性激素开始分泌,我们就进入了加速生长期。这是生长激素和性激素共同作用的结果。性激素除了促进生长外,还促进性成熟和骨骺(骨的生长区)闭合,最终导致身高停止增长。

因此,在第二性征(女孩乳房发育,男孩长胡须等)发育的同时,身高突然快速增长,是青春期的重要特征。

  • 身高突增的过程,女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年,男孩则在变声前后。此过程约历时1年左右,女孩身高的突增速度,每年平均8~9厘米,男孩比女孩要多1~2厘米。

  • 这个时期过后,生长就会减速,回到青春发育前的速度,即每年长约4~5厘米。减速时间,女孩在初潮前后,男孩在变声后。

  • 再1年后,锐减至每年只长1~2厘米,直至骨骺完全关闭停止生长,即达到成年身高。

因此,女孩月经初潮后一般还能再长5-7厘米,初潮2年以上基本再无长高的可能。

2、10岁之前来月经:得看骨龄

不到11岁就来月经,很有可能是性早熟。女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。性早熟最主要的后果就是成年后长得矮。

那么性早熟的孩子来月经后是不是就不会再长高?这得看孩子的骨龄。

骨龄是判断人体发育成熟度的一个重要指标,正常生长的孩子,骨龄与其生活年龄基本一致。

用同一时间内测得的身高和骨龄(用X线片判断),计算后可估计成年身高,但这种方法对年纪较小的孩子不可靠,因为影响因素多,对青春期的孩子则比较可信。

因此,如问月经来了还可长多少,则取决于此时的骨龄。如近日就诊的两个女孩,一个初潮后9个月,骨龄已接近14岁;另一个初潮后已21个月,其骨龄却只有13岁多些。显然后者可再长的余地远超过前者。

此外,我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高,再加上骨龄判断,综合地估计孩子的生长潜力。

3、这个时候就诊,基本不再长

不同阶段的性早熟对身高的影响是不一样的,如果就诊及时,可以挽回一些身高的损失。

之前已经说过,正常的孩子一般初潮2年以上,想再长高就难了。对于性早熟的孩子来说,也是一样的。总的来说,性早熟,就诊时间越晚,身高的损失越大。因此,父母一旦发现孩子在8岁前就有乳房发育,最好赶紧就医,越快越好!

4、不是所有性早熟都需要治疗

当然,也不是所有的性早熟都需要治疗。如果预测的成年身高不矮,只需给予孩子心理方面的正确引导,定期复查骨龄,防止骨龄变化过快。骨龄一般每半年复查一次。

以改善成年身高为目的时,以下情况需要治疗:

①骨龄超过年龄2岁或更多;

②骨龄超过身高年龄;

③内分泌激素检查,性激素水平较高;

④发育前已偏矮,而发育中又无明显的身高突增。

专家名片

梁立阳,中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师。擅长诊治儿童矮小症、营养不良、青春发育迟缓、性早熟、性发育异常、儿童肥胖症、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病、先天性遗传及代谢性疾病。

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