编译 / Icey
胃食管返流（GER）和胃食管返流症（GERD）均被定义为胃内容物返回到食管，胃食管返流其实是一个正常的生理过程，但胃食管返流症却会引发不适症状和并发症。
在美国儿科学会的支持下，北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN,North American society for pediatric gastroenterology, Hepatology and nutrition)和欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN,European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition)联合更新胃食管返流（GER）/胃食管返流症（GERD）临床指南。
多了一个“症”，临床表现大不同
胃食管返流（GER）是一种正常现象，因下段食管括约肌间断性松弛，导致胃内容物自发性进入食管。胃食管返流症（GERD）则因下段食管括约肌松弛致使下段食管括约肌压力降低而引起，与婴儿吞咽能力无关。
此外，明确GER和GERD诊断的必要条件在于，及时排除一系列可能威胁患儿生命的疾病，如十二指肠闭锁、幽门梗阻等。
一线治疗，换种吃法
无论是GER还是GERD患儿，改变饮食和生活方式均作为一线治疗方法：如果进行母乳喂养，则改变母亲饮食：母亲饮食中可不含牛奶和鸡蛋，尝试2至4周。
此外，还应注意：
·增加喂养频率，减少单次喂养量，避免过度喂养；
·改变配方食品：尝试水解蛋白质或氨基酸型配方食物；
·增加喂养量：每次喂养配方食品时，添加一勺米粉，但一定要小心，以免出现其他健康问题；
·进食过程中和进食后避免坐位、半卧位和俯卧位；
·进食后保持直立或侧卧位，如果保持侧卧位，父母应随时看护婴儿或使婴儿处于清醒状态。
遇到返流和减重，你该怎么做？
如果婴儿胃食管返流不伴随疼痛感或影响生长发育，改善喂养方式、并对父母进行一定的指导，则可安全度过这个阶段。但是，一旦影响婴儿生长，临床医生就要予以重视了。
反复胃食管返流和体重减轻婴儿的管理
资料来源
Papachrisanthou MM, DavisRL. Clinical Practice Guidelines for the Management of Gastroesophageal Refluxand Gastroesophageal Reflux Disease: Birth to 1 Year of Age. J Pediatr Health Care.2015 Aug 26.
责任编辑：张旭
版权声明：
本文版权归作者和医信共同所有，未经授权不得转载，需转载请联系我们。
邮箱：yxfepd@easyhin.com
