V大夫名医：上海儿童医学中心 丁建华主任
最近，在看门诊时发现，不少孩子都有发烧的症状，在这里跟爸爸妈妈们聊一聊。
首先，从大多数孩子发烧的原因来看，有两个“黑手”：气温突变和雾霾污染。
气温突变就不多说了，雾霾作为近几年新起的“黑手”，是比较严重的天气污染现象，也导致了呼吸道感染发病率的增加，而呼吸道疾病也是引起孩子发烧症状的原因之一。
我们发现，孩子发烧的症状也不尽相同，有些孩子是单纯的发烧，但是也有孩子发烧时会伴随有流鼻涕、咳嗽，甚至个别孩子会出现轻微的呕吐和腹泻的症状。具体诱发这类伴随症状的原因不可一概而论，需要家长多留心，并到医院做进一步的检查和化验才行。
爸爸妈妈要意识到，发热本身不是疾病，而是一种症状，它是体内抵抗感染的机制之一，不要单纯认为宝宝发热就是生病了。
其实导致宝宝发热的因素很多，其中非疾病引起的发热不在少数，比如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，偶而达38℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。
如果孩子体温暂时升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常。但孩子体温高于38.5℃时，有呼吸急促，面色苍白等症状，应立即就医。
基于以上对发烧的认识，我们来说一说家长们常常会问的问题：孩子发烧会烧坏脑子吗？其实一般来说，发烧并不会烧坏脑子，但是长时间的发烧，有可能会引起中枢神经的感染，造成脑炎和脑膜炎。
对于5岁以下的孩子而言，由于神经系统发育不完善，遇到热的反应，个别就会发生高热惊厥，正常的频次在1~2次。
但是如果孩子频繁惊厥，就需要进一步检查究其原因，看是热惊厥还是无热惊厥，是不是脑炎、脑膜炎、癫痫、低钠、低钙或者代谢性问题等等。
有些刚出生才十几天的新生儿，着凉发热38℃，家长心急如焚，到医院后马上要求医生开退烧药。
其实，新生儿（出生28天以内）是不宜使用退烧药的。体温过高者立即就医按医嘱用药。新生儿和小婴儿发热以物理降温为主。不宜使用酒精擦浴。
也有些父母担心给孩子吃了退烧药会影响医生判断病情，以至于孩子高热到39℃还不给降温。
其实，孩子若发热到38.5℃以上，就应该尽快吃退热药降温；吃退热药一般不影响医生对孩子疾病的判断，而且长时间高热不处理，易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。
正规的退热贴，退热栓都是可以用的，其中，退热贴是物理降温的一个措施（此处需要注意如果孩子本身就很抵触和排斥物理降温（譬如用凉毛巾擦拭等），那么，也会对退热贴有抵制使用的状况），而退热栓则一般在孩子高热的情况下使用。
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