文/付玉静（北京同仁医院妇产科主任医师）
据媒体报道，章子怡被曝将在年底生产。王力宏夫妇近日在美国接受章子怡的招待，一起去听西洋天后麦当娜演唱会。章子怡自从怀孕消息曝光后，始终只见上半身，这回也不例外，和王力宏夫妻合照，也用演唱会门票遮住下半身。问王力宏是否有向章子怡传授父母经？他透过简讯妙回：“好朋友什么都可以聊。”未否认。
章子怡称汪峰是“家人” 身材发福显“孕味”目前章子怡在洛杉矶专心养胎，什么工作都暂时搁下，眼下最重要的事是把儿子好好生下来，预产期有12月底或明年1月两种版本。12月底或1月，正值冬季。很多孕妈咪经过温暖的春天，熬过炎热的夏天，度过惬意的秋天，即将在寒冷的冬季迎来自己的宝贝。欣喜与期待之余也增添了一丝忧虑，冬季正值许多疾病好发之际，妊娠本身也是机体免疫力下降的时期，更容易患病。
即将在冬季分娩的孕妈咪应该如何充分了解自己和胎宝贝，充满信心迎接冬季的挑战呢？
顺利分娩的4大因素
分娩是人类繁衍后代的生理过程,受产力、产道、胎宝贝以及孕妈咪的精神心理状态影响,这4大因素必须都正常而且相互适应, 分娩才能顺利进行。
冬季孕妈咪会面临的疾病困扰
北方的冬季，天气寒冷、干燥，此时是呼吸系统疾病容易发病的时机。例如：流感、肺炎、过敏性哮喘等；同时，也是心血管疾病好发的时机。冬季气温低，气压、风速、温差都处于极不平衡、不稳定状态。人体新陈代谢缓慢，心脑血管骤然收缩，加之孕妈咪本身血液处于高凝状态，易导致妊娠心、脑血管疾病的发生。即将在冬季面临分娩的孕妈咪，在妊娠的后期，孕妈咪及胎宝贝在生理上有很多变化。孕妈咪们都该了解什么，做好哪些准备呢？
胎宝贝的变化
外观更加饱满
此时的胎宝贝继续长大，白色脂肪在皮下沉积，随着胎宝贝的腹部及四肢逐渐成长，胎宝贝看起来更丰满，皮肤开始褪去皱褶，皮下脂肪能帮助胎宝贝调节自身体温，这对今后的生活很重要。
肺部发育为诞生做准备
肺部的发育在此阶段更加重要。支气管形成，肺泡逐渐发育，肺泡的数量在不断增加。肺泡在妊娠和出生后不断形成。实际上肺泡的完全发育成熟会持续到8岁左右，这也是宝贝们为什么经常有呼吸道问题，随着年龄增长逐渐好转。肺泡成熟的下一步是在肺泡内层细胞形成“表面活性剂”的脂质，表面活性剂可以减少肺泡内的表面张力，这个过程非常重要，因为当宝贝第一次吸入真正的空气时，肺泡需要有很大的弹性从而成功地扩张。第一次呼气时，肺泡又必须要防止被压扁以利于下次呼气。在子宫内胎宝贝不会呼吸，只是逐渐有节律地做呼吸运动，为出生做准备，因为胎盘供给了所有氧气。
胎动更加活跃
大部分第一次妊娠的人，在20周左右即感觉到胎动。尽管子宫腔的位置不大，也足够让胎宝贝翻几次筋斗，羊水不像中期的速度生长，所以活动不再有很好的缓冲，比以前更容易被注意到。经常有孕妈咪担心自身的活动会损害胎宝贝或使胎宝贝受伤，这是不必要的。因为子宫里的羊水还是足够保护胎宝贝的，而且厚厚的子宫壁肌肉可以防止伤害到胎宝贝。需要注意的是，胎宝贝每天的活动规律如果突然减少或变动，应该及时到医院就诊。
神经和免疫系统更加成熟
胎宝贝的神经系统继续发育得复杂和成熟。不断的肌肉活动能让神经系统和肌肉的联系和反射更加准确协调。所以，此时，经常有孕妈咪感觉到胎宝贝的动作，类似“抽搐”一样，大可不必担心。从妊娠30周开始。胎宝贝将开始在拇指和手指上练习吸吮反射。但是吸吮乳房的能力要到35～36周时才会完全形成。胎宝贝的骨髓已经担任了主要的生成红细胞的责任，对感染的简单免疫反应也已形成。
孕妈咪的变化
肚子越来越大子宫进一步地持续扩张。在妊娠28周以后，孕妈咪会注意到腹部不但向上同时还向两侧扩张。没有一模一样的妊娠，即使在同一个孕妈咪身上也如此，所以孕妈咪不需要和其他人比较大小，只要坚持规律产检，医生会测量宫高，实际的宫高孕妈咪本身无法精确测量，医生会根据不同孕周，测算您的宫高增长是否在正常范围。出现尿频和肋骨痛孕妈咪会出现一些新的症状或加重原有的症状。例如膀胱不能容纳正常的尿量，逐渐出现尿频的症状。为了给腹腔提供更大的空间，肋骨被推向两侧，有些孕妈咪会感觉肋骨疼。经常气喘吁吁和眩晕高水平的孕激素增加体温和呼吸频率，肋骨向外扩展，横膈进一步扩展，横膈活动度的降低迫使身体必须更深地呼吸。扩张的子宫将腹内脏向上挤压顶住横膈，当呼吸时，肺没有足够的空间扩张，所以孕妈咪经常气喘吁吁和头晕目眩。尤其在冬季，更容易被传染呼吸道疾病，或诱发原有的呼吸系统疾病，如哮喘等。孕34周末血压略升从妊娠开始，血管里的总血量就不断增加，到了此时增加更明显，持续到34周末，达到增长的顶峰。周围血管的阻力不得不稍微增加，血压也比孕前稍微增加。身体里容纳了更多的液体，组织也开始变厚——手指和腿稍稍水肿很常见。伏案孕妈咪要常走动如果是伏案工作的孕妈咪，最好做些调整，试着经常站起来走走。
冬季子痫易发，要警惕突然水肿
如发现自己的脸、手指和腿突然膨胀和水肿，这可能是子痫前期的最早症状，需要马上就诊，子痫前期在早期一般没什么症状，但一旦发作，情况相当严重。冬季也是子痫前期容易发作的季节。
更容易疲劳乏力
这时候容易出现疲劳和乏力的感觉。建议孕妈咪这时要开心地对待增大的体型，同时注意要站直，保持背部的挺直，否则会增加背部的压力。同时要经常在坐着或躺着时，抬起脚。头痛妊娠期间头痛常见，有些人甚至因为头痛出现了神经衰弱。但如果突然出现的头痛，需要马上去医院就诊，可能是血压急剧升高的表现。
快生了，皮肤瘙痒很烦人
孕晚期，孕妈咪身体体表面积增加77～155平方厘米，冬季干燥，所以很多孕妈咪会感觉皮肤瘙痒，肚皮上的皮肤会越绷越紧，妊娠纹开始出现。专门针对孕妈咪的乳液，在一定程度上有所缓解但不会有特效。其实，普通的凡士林、橄榄油对保持皮肤光滑柔软和保持水分同样有效。
为顺利分娩加油
体育锻炼提升妈咪宝贝免疫力
适当的体育锻炼可促进孕妈咪及胎宝贝的新陈代谢, 增强胎宝贝的免疫功能, 促进孕妈咪的血液循环, 提高血氧含量, 加速羊水循环, 从而刺激胎宝贝大脑、感觉器官以及循环和呼吸功能的发育。
运动带来身心舒畅，增加分娩信心
运动还能解除孕妈咪的疲劳、改善睡眠、缓解紧张情绪、减轻下肢水肿、静脉曲张、便秘等症状，并能有效调节神经系统平衡，保持精神振奋、心情舒畅，增强顺产的信心。
合理营养为宝贝降临加油
总的说来，普通孕妈咪如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和1～2个鸡蛋的话，那么她的营养就足够了。能再增加一些水果和乳品之类的食物，那就更完美了。只要饮食调配合理、平衡，不但能保证孕妈咪的营养和胎宝贝的生长发育需求, 而且能促进新妈咪的体力恢复和乳汁分泌，大大提高了自然分娩率和纯母乳喂养率。
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