全面放开二孩后，除了“生与不生”的纠结外，“能不能生”也纠结着60、70后的女性。符合全面二孩政策条件的妇女约60%在35岁以上。对于35岁以上的大龄女性，迎接新生命的到来并不是那么容易。
女性在35岁以后，自然生育力开始下降，虽然很多40岁以后的女性还在生育，但是通常，大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术（ART）可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题，但是并不能弥补所有家庭的遗憾，接受试管婴儿的女性年龄过大，卵巢储备功能下降，是试管婴儿失败的主要原因。
一、什么是高龄产妇
高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。处在这个年龄的妇女，随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示，先天愚型儿的发病率在25~29岁的产妇中约为1/5000；在30~34岁的产妇中约为1/900；在35~39 岁的产妇中约为1/250，而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。而且，年龄较大的女性，在妊娠、分娩的过程中发生并发症的几率也更高，如宫缩乏力、产程延长、产后出血等。
二、生二胎，你应该知道的事儿
所有女性都应该知道高龄造成生育能力下降的客观事实，妇产科医生有义务对每一位打算在35岁以后生育的女性进行相关的科普宣教，告知女性身体生物钟的特点。
1，35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。
2，对于年龄超过40岁的女性，医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高的风险，例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等，并且在孕前需要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。
3，如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT），子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许，建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。
4，计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。
5，对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。
6，如果性生活不那么频繁，或者夫妻两地生活、一方经常出差，建议适当掌握一些预测排卵的方法，例如测量基础体温、使用测排卵试纸等，对于提高受孕率会有帮助。
7，一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检，唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿）。
8，健康饮食、运动和规律作息就不需要强调了，不论是否生育，女性如果一直能够做到将受益终生。例如避免吸烟，过度饮酒，喝过量的咖啡，吸食毒品，接触毒物或者有害化学品。
9，关于分娩方式：高龄不是进行剖宫产的绝对指征，建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式，孕期坚持运动，控制体重，避免胎儿过大，如果没有阴道分娩禁忌，高龄产妇一样可以顺产。
10，最后需要注意，高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁，应当进行这些可能风险的咨询，尽管这种风险很小。
三、如何来判断育龄夫妇的女方，是否具备成功受孕的基本条件？
1.女方生殖功能有关的内分泌检查：女性需要在月经见红的第72小时内抽血，了解与女性生殖相关的激素水平，如垂体激素、卵巢激素、甲状腺激素等。
2.女方卵泡生长情况的检查：月经周期的第12-14天（月经周期正常的情况下），B超下检测卵泡生长情况：卵泡的最大直径、卵子是否排除、排卵日子宫内膜厚度等。
3.女性输卵管通畅与否及障碍程度的检查。月经干净后2-7天进行输卵管通液术，如提示有障碍可能，则进行X光下碘油造影或超声下造影，以明确输卵管障碍的部位。严重的情况下，需运用宫腔镜与腹腔镜技术，更全面地了解子宫内膜及输卵管状况，同时进行相应的手术，校正或修整病灶。（术前需禁欲。）
4.免疫性不孕与不育原因的检查：抽血作相关抗体检测等。
四、育龄夫妇的男方，是否也需要做身体检查？
随着环境污染、生活压力增大，男性的精子质量也在不断下降。高龄夫妇准备要二孩，不仅是女性，男性也要进行检查。
【男性需要进行的检查包括】
精子质量分析，看看精子的质和量情况如何。
精液培养，看看有没有生殖道感染。
前列腺、阴囊检查。
性激素检查。5.抗精子抗体检查。6.优生优育检查。
