话说本人的连载写了36篇之后就中断了一个多月，很多亲朋好友本来看得津津有味的，突然不见俺冒泡了，都打探怎么回事，无奈咱连也不上，短信电话也基本不回，搞的众人议论纷纷。现在终于缓过来，又有点情绪继续写了，到底咋了？实话实说：我这个历来被称之为“女强人”的新手妈妈居然得了“产后抑郁症”！
据说产后抑郁症的病因还不少，什么遗传因素啊、躯体疾病啊、怀孕期间因各种家庭或者职业问题导致严重情绪波动啊，等等，可是本人追溯到祖宗五代都没有什么遗传疾病的，身体健康到连感冒伤风都极少，怀孕期间在阿坚和4位老人家的照顾下也过得很滋润，作为一个记者，时时见到许多人间患难，自认也不是什么完美主义的性格，好像与常见的病因都沾不上边，要说有什么问题，大概也就是内分泌变化的影响了。分娩后最初的几天还没什么，在家呆了一些日子，每天对着乐乐和丽丽，不知道什么时候开始就感觉越来越提不起精神，人很困倦，心情压抑，经常莫名其妙地担心，总是觉得家里人不如之前那么关心自己了，容易对着阿坚发脾气，还动不动想哭，睡觉也睡不好，做白日梦的内容老是生病啊、搬家啊、宝宝不乖啊，唉，真的是“周身都不舒服”！
这种情况持续了一个多月，可把阿坚和家里老人家急坏了，看着我每天郁郁寡欢的样子，大家都使出浑身解数来逗我开心，没事讲笑话的有之、陪我看电视聊天的有之，但是我还是不开心，完全不像以前的快乐活泼，后来进展到无精打采、困倦、食欲下降，不想做事甚至不想给乐乐和丽丽喂奶，人也瘦下去了，奶水也不够了，自己总以为是哪里生病了……最后是阿坚看着实在大事不妙，不管我死活不愿意出门的挣扎，拉着我去了医院，幸亏碰上了一个产科心理学的大夫，给我们上了一堂课：
产后抑郁症是分娩后身体内分泌变化引起的
在妊娠分娩的过程中，身体内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，从怀孕到临产前各种激素的释放不断增加，孕妈妈一般对胎儿和未来宝宝的出生有很大的憧憬，表现情绪愉快的较多；分娩后激素分泌突然减少，而且面对抚养新生宝宝的诸多不适应和困惑，再加上家庭环境的影响、哺乳和休息的时间安排不当，很容易就表现为抑郁。
产后抑郁症的表现有哪些？
产科大夫说：这种抑郁症可以是情绪的改变、认知的改变、意志与行为的改变、还有各种自觉不适的身体症状，严重程度不一。
根据美国《精神疾病的诊断与统计》中制定的标准：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响，可以诊断为抑郁症。
症状包括：1.情绪抑郁；2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；3.体重显著下降或者增加；4.失眠或者睡眠过度；5.精神运动性兴奋或阻滞；6.疲劳或乏力；7.遇事皆感毫无意义或自罪感；8.思维力减退或注意力涣散；9.反复出现死亡或自杀的想法。
我自己对照了一下，我至少有1、2、4、6、7、8，哇，真是不得了，幸亏还没有自杀倾向……感觉还是要赶紧治疗了！
产后抑郁症的治疗有哪些？
包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和联合治疗。
1、心理治疗
包括支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、焦点转移、行为调整法、倾诉宣泄法、角色交替法、自我鼓励法、自我实现法，等等。
2、药物治疗
首用选择性5-羟色胺受体抑制剂，具有毒副作用小、服用简便等特点。是当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药；也可选择服用其他机制的新型抗抑郁药。
3、物理治疗
物理疗法与药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。例如经颅微电流刺激这种物理疗法是通过微电流刺激大脑、分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，增强神经细胞活动的兴奋性，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，从而缓解之前消极、沮丧的情绪。另外还可以改善患者脑电波和各项生理指标，起到对各项躯体症状的消退作用。
4、联合治疗
失眠抑郁患者可用药物加心理治疗、或者心理加物理治疗等联合治疗。
5、电休克治疗
抑郁症患者有自伤和自杀的倾向，因此有建议对于自杀观念强烈者应用电休克治疗，可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物等巩固疗效。但是这种疗法副作用很大，不到万不得已时不能随便使用。
我本来还算是有控制力的“高级知识分子”，跟心理大夫谈话之后，自己也有了一定的信念，在阿坚的尽心帮助扶持下，做了几次心理咨询，没用药物（因为还是想给宝宝们喂奶，担心药物的不良作用），也没做物理治疗，终于缓过来了。现在想想也是后怕，故在此写下这一段回忆录，希望有同样症状的宝妈如果看到，尽快去找心理医生治疗。
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欲知后事如何，请看下一回：开奶师，能帮助下奶吗？
作者：庄思齐 中山大学附属第一医院儿科首席专家
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