哺乳期用药是特别需要注意的一个用药问题。这一阶段,很多药物会通过乳汁进入儿童体内,从而有可能会对儿童造成伤害。那么对于降压药来说,应该如何合理使用呢?
我们来看一下常用的降压药:
首先,利尿药。其中最常用的是氢氯噻嗪和吲达帕胺,这两种药物在哺乳期用药分级为L2级,也就是说比较安全,可以使用,但需要注意利尿药增加体液变成尿液排出,会引起血液量的减少,从而使乳汁量也会减少。
第二,β受体阻滞剂。普萘洛尔、拉贝洛尔属于L2级,比较安全,而美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等属于L3级,表示这几种药物安全性中等,说明研究不充分,有限的研究认为可能是有一定风险的。其中比索洛尔和卡维地洛由于研究资料太少,我们不建议哺乳期使用。
第三,钙通道拮抗剂。其中,硝苯地平属于L2级,氨氯地平为L3级,可以用于哺乳期。
第四,血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物如卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等,属于L2级,比较安全,可以在哺乳期使用。其他同类药物研究资料较少,暂不推荐使用。
第五,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这类药物我们不建议用于哺乳期,因为药物会分泌进入乳汁,对儿童产生影响。