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非月经期私处的出血是什么原因引起的?

来源:付虹医生 2015年12月13日 06:27   作者:jinbeili

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异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经子宫期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。

v需排除:

妊娠

v产褥期 } 的出血

v青春发育期前

v绝经后

v需排除来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血。

异常子宫出血的表现如下

月经的临床评价指标术语范围
周期频率周期规律性(近1年的周期之间的变化)经期长度经间期出血量月经频发月经稀发规律月经不规律月经闭经经期延长经期过短月经过多月经过少<21天>35天< 7天≥7天≥ 6个月无月经>7天< 3天>80ml<5ml

也就是说女人的月经,周期和经期长了或短了都不行,经量多了不行,经量少了也不行,不该来月经的时候来私处出血呢?当然就更不行了。

对于发生在月经周期中期的出血,相信大部分女性朋友都知道,这种出血属于排卵期出血,在医学上诊断为围排卵期出血。

围排卵期出血的表现:月经期不长于7天,但血停数天又有出血者。一般这种出血量很少,持续1~3天,可时有时无。

和月经周期性变化相辅相成的是卵巢的周期性变化,每个正常的月经周期中都会有一个卵子发育成熟和排卵,但是并不是每个月经周期中只有这一个卵子发育。卵巢内有一批的窦卵泡群进入“生长发育轨道”,这种现象叫做募集,约在月经周期第7日,在被募集的发育卵泡中,只有一个佼佼者优先发育成为优势卵泡,其余的卵泡逐渐退化闭锁,这个现象称为选择。

雌激素在月经周期中也扮演着重要的角色,雌孕激素撤退后子宫内膜的剥脱会出血,这就是月经,在月经的第7日和排卵后7~8日黄体成熟时,雌激素会出现2个分泌高峰。而排卵后雌激素的数值会暂时下降。

围排卵期出血的病因可能是因排卵前雌激素水平下降过多,或内膜对雌激素波动过度敏感,或一批发育中的卵泡夭折引起的血激素波动所致。

如出现了围排卵期的出血,还要排除下列疾病:

(1)除外妊娠相关的出血

(2)阴道炎、阴道用杀菌剂后(为预防AIDS),有孔阴道斜膈出血,阴道异物。

(3)宫颈病变

(4)服避孕药或性激素过程中血,放置避孕环后(包括曼月乐)出血。

(5)子宫内膜炎,子宫内膜息肉、子宫内膜异位症(阴道直肠膈),腺肌症

(6)剖宫产后瘢痕缺损:宫腔镜检查可证实诊断。

(7)卵巢功能失调——黄体功能不足或稀发排卵。

排卵期出血需要处理吗?

对于围排卵期出血,排除了上述疾病,可以考虑口服止血药对症止血治疗,如在医生的指导下口服激素或者短效避孕药治疗。

当然了,如果有排卵卵期出血的您同时还出现不孕或者反复早期流产,就需要考虑有内分泌原因黄体功能不足了,需要去往正规的医院接受诊治。

文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

3、《2014年异常子宫出血诊治指南》

4、北京2014年协和医院张以文教授精彩讲义《经间期出血》

(本文首发于“春雨医生APP”号,图片来源于网络,文章题目有改动,内容有删减,如果需要转载,请联系本文作者及春雨医生。)

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