文章来源： http://epaper.jiankangbest.com/html/2015-09/01/content_3_1.htm （欢迎添加广东科技报健康养生周刊微信号：jkyszk）
本报记者 周之侯 通讯员 白恬
说到痛经，大多数女性都能感同身受。而在痛经的人群中，超过一半人选择“忍”来面对。痛经的原因在哪里？是否需要用药物或者手术治疗？长期痛经会否对未来生育产生影响？
广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟提醒，长期顽固痛经，可能是子宫内膜异位症（简称内异症）引起的。
九成痛经与内异症有关
刘娟说，内异症是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、出血。通俗来说，就是子宫的内膜“不听话乱跑”至子宫以外的地方。
根据报道，近年来内异症发病率明显上升，在慢性盆腔疼痛及痛经的人群当中20%-90%与内异症有关。而到医院就诊的不孕患者当中25%-35%与内异症有关。随着剖宫产率增高，人工流产和宫腹腔镜操作增多，妇科手术中5%-15%的患者被发现有内异症的存在。
内异症普遍症状是盆腔疼痛
“内异症的症状主要有盆腔疼痛、不孕、盆腔结节或包块，其中盆腔疼痛最为普遍。”刘娟指出，70%的内异症患者伴有盆腔疼痛和痛经，严重者甚至需要在生理期内服止痛药。而有近40%的患者伴随不孕。根据内膜异位地点的不同，也常出现大小便次数多、急或者出血症状。
内异症最典型的症状是痛经，但痛经不一定就由内异症引起。专家提醒，各年龄的妇女都不宜把痛经当作是无关紧要的症状，更不应使用止痛药打发，不去寻找原因。若发现痛经愈来愈严重，或手术治疗子宫内膜异位症后再出现痛经，需要引起警惕。
治疗以手术和药物两种选择为主
刘娟告诉记者，目前针对内异症的治疗，主要有手术和药物两种选择。手术治疗能够切除病灶，减轻或消除疼痛，同时改善和促进生育，但手术后易复发。根据华中科技大学同济医学院的研究，内异症术后1年、2年、3年的累积复发率分别为9.5%，21.9%和29.2%。这对于那些术前有明显痛经，为减轻疼痛而做手术的患者来说无疑是差强人意的。药物治疗多使用针剂GnRH-α(如达菲林、抑那通、诺雷德)和口服药物高效孕激素，其中后者疗效更好，副作用也更少。
记者了解，目前该院正在进行一项有关子宫内膜异位症的临床项目，该项目的实施已得到中国药监部门和医院伦理委员会批准。18-45岁伴有下腹疼痛的子宫内膜异位症患者有机会得到免费治疗，治疗期间将获得3次免费体检和临床医生一对一关怀治疗。
