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你了解自己的生育能力吗?

来源:百科名医网 2018年01月04日 05:39   作者:xiya

顾名思义,生育能力是指能够繁衍后代的能力。大家一般对这点都很自信,因为不论出身高低,几乎每个人与生俱来都拥有它。生育能力和阳光、空气和水一样普通,因此很容易受到同样的忽视和挥霍。目前,未婚女性人工流产的比例居高不下,并有继续升高的趋势;已婚未育女性的人工流产率也占相当的数量。

在生命诞生的过程中,男性提供精子,也就是老百姓常说的种子。这种说法只说对了一半,因为受精卵才真正是新生命的种子,这颗种子的一半来自父亲,一半来自母亲。所以,新生命的质量与父母双方都相关。女性不仅提供种子的另一半,还要提供种子生长发育的“土壤”,即子宫内膜。子宫内膜是生命的土地,胚胎从中获取营养后一天天发育成长。所以,男性生育能力的评估主要在于精液是否正常,而女性的生育能力不仅需要评估种子是否“表现”良好——能够排卵,还需要评估精子和卵子见面的道路是否通畅,主要是指输卵管是否通畅,以及“土壤”是否肥沃——子宫内膜正常。女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管。因此,有些双子宫、纵隔子宫等生殖道畸形的女性,这几样不受影响,也不影响生育。反过来说,先天性生殖道畸形只要影响到以上的三个因素,生育能力就必然受影响。

在每个月经周期中,卵巢中数以百计的卵泡中只有一个卵泡脱颖而出,在垂体激素的作用下成熟并破裂,并将卵子排出。输卵管伞像一个大大的八爪鱼,抓到卵子后,把它运送到输卵管的壶腹部。在这里卵子和精子相会。卵子的寿命只有大约24小时。性交后可有数千万甚至数亿的精子蜂拥进入到阴道内,它们拼命地“跑”过宫颈、宫腔,向前,向前。最终仅有一个“强壮”的精子有资格与卵子结合,其他精子都被淘汰掉,这个过程叫作受精。精卵结合体叫作受精卵,受精卵即是新生命的种子。偶尔两个精子与一个卵子结合了,或两个卵子同时受精了,就发生了双胎妊娠。受精一般发生在排卵后12小时左右。这里进行的是最原始的优胜劣汰,只有第一,没有第二。虽然残酷,但也保证了更加优良的基因得以遗传。因此,我们看见很多精液常规的化验单,虽然不尽满意,但还是可以容忍,因为有自然的优势选择,依然可以生出健康的宝宝。

一般来说,每个月的妊娠率大概20%左右,对于每个个体来说,生育能力是不同的。年轻夫妻计划某个月妊娠,结果一“枪”命中的人一定有,但是更多夫妻是好几个月才要上孩子的。所以,准备要孩子的人不要太着急。门诊有不少3个月没有怀上孩子而满脸愁容的人来看医生。其实紧张、焦虑是影响受孕的因素之一,顺其自然,大部分的人都会如愿以偿的。还有不少意外怀孕的朋友要求人流,其实因意外怀孕而生产的人大有人在。追忆一下,只要没有明确影响因素就可以从现在开始保健了。

了解正常的生命过程也为各种避孕方法提供了依据,这就是抑制排卵使用避孕药、皮埋等,阻止精子和卵子见面使用安全套,改变“土壤”(子宫内膜)环境使用杀精剂,以及阻止受孕使用宫内节育器等。

精子和卵子结合后不久,随输卵管的蠕动,受精卵被转运到子宫腔内。与此同时受精卵也开始了细胞分裂,细胞数迅速增长,形成早期胚胎并埋入子宫内膜内,称为受精卵着床或植入。从受精到着床大约需要一周左右的时间。优良的种子,肥沃的土地是丰收的根本。种子和土地的质量有先天因素,也有后天因素。不论男性和女性都应从小爱护和保护好自己的生殖器官,多学一些生殖健康知识。烟、酒对“种子”有害。精子和卵子的成熟需要一段时间,准备生育的朋友们,可以给出3个月的时间,不接触放射线,不抽烟、酗酒,不喝可乐、咖啡,不熬夜,不挑食,保持健康、快乐的生活状态。有条件的话,做一个孕前检查。

男性的孕前检查,基本的血常规、肝肾功能、乙肝病毒监测,也就是单位的常规体检正常就可以了。精液常规不是必需,但对于有正常性生活,即每周2次的夫妇来说,1年未避孕而未孕,精液常规的检查则是必需的首选检查。在检查前,需要了解精液检查的要求,通常需要禁欲3天。

对于女性,除了常规的以上检查外,最好能做一次全面的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈涂片和盆腔超声,以及生育相关的甲状腺功能检查,可能引起各种先天畸形的病毒感染检查。

专家:北京协和医院 妇产科副主任医师彭萍

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