今天是李梅的初诊，了解完她的资料后，可以小结一下：
孕3次，停胎流3次；
●支原体阳性，已经做了治疗；
●轻度地贫；
●某些抗体阳性；
●封闭抗体阴性；
●老公阿宗精子未查，地贫未查；
●双方染色体未查。
染色体检查，在早期胚胎停育诊断上是很重要的，包括大人双方的检查，也包括流掉的胚胎的检查。
人体的染色体是无法改变的，虽然很多早期流产与之有关，但是因为无法改变，所以有些医生认为，查不查都一样，反正有异常也无法治疗。而医生们普遍对胚胎染色体的检查非常重视，这是对的，因为一旦胚胎染色体查到异常，那么对发生胎停的女性来说会有些许安慰：毕竟这是不正常的胎，留着也没用。但是早期胚胎染色体的检测结果中，很多胚胎染色体是正常的，也就是说这次胚胎并非先天异常，对于内心不够强大的女性来说，会认为干吗好好的胎又没了，从而增加内心的忧虑。本人门诊的病案中，因为胎停后去做胚胎染色体检查的，发现有先天缺陷的占20%左右，而80%属于正常胚胎。
所以，对于那些内心较强大的胎停女性，我也会建议做胚胎染色体检查，而对于那些内心较为脆弱的，我不建议做这样的检查，以免增加她的心理压力。
李梅的染色体结果属于正常的46XX，但是阿宗的染色体是46XY（Y>18），这样的报告就是医学常说的“大Y”。
大家都知道，雄性的基因在Y染色体上，但看到大Y，你别开心，大Ｙ不等于你长得高大威猛，虽然阿宗个头比我高，超过175，但是这个大Y，也极有可能就是胎停的原因之一！
临床上还有很多男女双方的染色体异常的，比如移位、断臂、倒立等，一般需要专门搞遗传的大夫才能明确是属于严重的畸形而影响后代，还是只是正常多态性改变，如果属于正常多态性改变，那么可以继续正常备孕，只要不胎停，宝宝就是健康的。
所以，如果大人有严重的染色体畸形的，就需要咨询辅助生育的事情，如果只是正常多态性染色体，就正常备孕。现代医学并没有关于正常多态性染色体的任何治疗建议，因为染色体无法改变。
但是，换成中医学的认识，却认为这些多态性染色体改变属于不孕不育中“先天禀赋不足”，是需要调理的，调理的目的并非改变染色体，而是增强人体的脏腑气血功能状态，给再次的备孕打下良好的基础。可惜的是，很多有这些正常多态性染色体改变的男女，接受的是现代医学的理念，认为既然无法改变，干吗要治疗？
阿宗也把他的染色体报告拿去李梅做免疫治疗的医院，找了遗传科的大夫看，大夫认为不需要处理。我告诉阿宗，从中医角度，他必须接受治疗，虽然他的精子检查报告显示非常棒，简直都是特种部队。
要男人接受长期的中药治疗，确实是个难题，这也是生殖障碍中夫妻经常拌嘴的地方。不过，阿宗倒是爽快，听到我建议他也要吃药时，他说：“叶哥，没事，需要你就开，就当我陪老婆受罪吧！”
“李梅，你有个好老公啊。”我笑着对李梅说，李梅转过头去，含情脉脉、柔情似水地看了阿宗一眼。
我给阿宗看了舌象和摸了脉象，确认他属于湿热有瘀的体质，而不是肾虚体质，所以开了清利湿热活血化瘀的中药，建议他如果吃了这次开的14剂没啥不舒服，可以一直吃两个月。生殖问题上对于男人的治疗比对女方的治疗容易，至少不需要考虑大姨妈定期光顾的问题。
了解完李梅夫妻的资料后，我沉思着，该给她什么下一步的建议呢？李梅也很着急地问：“叶大哥，我该咋办？原来的医生让我去做免疫治疗，做还是不做？”
我告诉李梅：“这样吧，我给你两种选择。第一种，你和你老公先把那些还没检查的去完善，如果都没事，就先做免疫治疗，接着就继续备孕，孕后积极安胎。”
“叶哥，我担心会再次胎停，那第二选择呢，是不是可以避免胎停？”李梅的这种心态估计是很多胎停的人的共同心态，都希望有一种办法保证下次怀孕不会胎停。有木有？
可以肯定地告诉大家，木有！
第二种就是非常规做法：建议做免疫治疗的同时把腹腔镜宫腔镜一起做，接着再备孕。
一听到要手术，李梅又担心了，转过头和阿宗商量后，说：“叶大哥，我还是选第一种吧。”
“好吧，李梅，建议你从现在开始吃中药，一直到成功为止，中药有时还是挺管用的，现在我开张方给你，没有备孕，可以先吃一个月。”中药在胎停的治疗上还是有意想不到的作用的，中医药保胎是我们妇科的一大特色，前辈们也给我们留下了很多宝贵的经验。
