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诊室情与事:急出来的不孕症

来源:高芹医生 2015年11月04日 05:41   作者:liangjing

朋友的孩子。结婚3年,半年未避孕,未孕。

约好日子,朋友带孩子来诊。我看到的是一对非常认真的“患者”夫妇。

解除避孕措施后,二人就开始了“造人”工程。男方负责戒烟戒酒;女方负责计划“同房日期”,同时负责技术层面的工作,如测量基础体温,用试纸检测排卵日期;同时还负责上网查找优生优育信息,间或恶补相关的医学知识。二人还达成共识,如遇发烧、身体不适,则“想死不相往来”,以免造成不良后果。二人自持文化水平不低,计划缜密,谁知“渺无孕信”,继而不知所措,开始遍访“名医”。

坐在我面前,二人拿出来一叠化验检查单:精液、内分泌、各种抗体、分泌物以及排卵监测等等。

--我们为什么不怀孕,到底哪里出了问题,还应该做什么检查。为什么好几个医生说的不一样:有的让我们做进一步检查,有的让我们监测排卵,有的让我们吃药,有的让我们看中医。我们到底该怎么办?!

我给他们开出了我的药方:刀枪入库(把体温表,试纸等等都收起来),顺其自然。

--为什么?他俩不解。

因为,

1.女方月经正常,规律。正常的月经为周期21-35天,经期7天左右。妇科查体无异常体征。以往排卵监测提示有正常排卵。

2.女方无腹部手术史,无流产史。

3.男方有3张精液单子,均在正常范围。

我建议,解除思想压力,正常性生活。如半年后未孕,可以考虑输卵管造影,了解输卵管功能。

--那我们回家什么都不干?不用服药?

--怀孕可不是急出来的。目前没有发现你俩有必须用药的地方。

--我们不需要调一调?

--调哪里?这是个中医专用名词,关于我对“调一调”的看法你可以找度娘,搜索我的文章《我看中药调一调 》

我对他俩解释,在她俩的造人过程,有太多的人为因素,自己给自己太多的压力。有了病,积极求治是好的,但没病,积极找病则是要不得的。操之过急 欲速不达。别自己跟自己过不去。

当然,他们以后可能会有生育困难,可能会有进一步的检查和治疗,可能会有复杂的助孕之路等着他们跋涉,但不是现在。

关于医生的说法不一,原因有很多。对一种疾病,医生的切入角度不同,诊病理念不同,做出的治疗方案就会不一样。在疾病的诊治中,除了误诊误治,没有绝对意义上的对与错。你不可能让医生众口一词。另外,医生看病,有的首先看到的是病,有的首先看到的是人;见病不见人,见人不见病,都会有失偏颇。作为一名好的医生,除了用药物、手术等理化方法为患者服务外,还必须认真考虑心理因素和社会因素对患者健康和疾病的影响。

不孕 有时与心理有关

就他俩目前的情况来看,刀枪入库,顺其自然是上上策。

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