妈妈在怀孕期间，除了要照顾自己的身体健康，提供本身需要的能量之外，还要担负起胎儿生长发育所需的营养供给。因此，孕妇对营养的摄取是否健康，关系着胎儿及孕妇的健康。
为保证胎儿在成长过程中，摄入足量[必需的营养]物质，孕妈妈在怀孕期间需要额外补充营养。其中关于补钙，一部分人认为多多益善。北京大学人民医院临床营养科柳鹏副主任医师对此则表示，补钙有技巧，过度补钙只会加重肾脏负担，还可能导致结石的发生。因此，孕妈妈要坚持“缺什么，补什么；缺多少，补多少”的孕期营养原则。
“孕期营养原则应做到合理增重，均衡营养。在孩子婴儿期，则应科学喂养，让孩子健康成长。”柳鹏表示，不能简单从视觉角度判定胖瘦，因为“看着胖，看着瘦”而过度节制亦或放开猛吃，这样都是不健康的。
一般情况下，可根据个人孕前身高和体重，来判断整个孕期体重应该增加多少。
那么，该如何判断孕期体重是否健康？柳鹏介绍，可使用BMI（体质指数）=体重（kg）/身高的²（m）公式计算。数值在18.5-24之间，属于孕前标准体重，整个孕期体重增加11.5-16kg之间适宜；如若孕前BMI小于18.5，则属于偏瘦型，体重增长12.5-18kg为宜。
此外，柳鹏介绍，部分孕妈妈有“我体重基数本来就大，现在还是两个人，如果不多吃点，不能满足代谢”这样的认知。事实上，这种想法并不正确。如若怀孕前BMI数值在28以上，就表明已经储备了足够的脂肪，孕期增加5-9kg为宜。
也就是说，孕期体重并非增长得越多就好，需结合自身情况而定。
体重增加与能量摄入相关，人的不同孕期阶段也有着不同的衡量标准。据柳鹏介绍，孕早期阶段并不需要刻意针对胎儿增加太多营养而摄取过量饮食，只要妈妈维持正常饮食对胎儿来说就足够。孕早期由于胚胎较小，不以每周计算体重增加，整个孕早期体重增长0.5-2kg为宜。从孕中期（13周）开始，根据孕前体型胖瘦，每周分别增加0.2、0.3、0.4、0.5kg左右。
同时，孕早期也是胎儿神经管发育时期，如果神经管发育不良，严重者会导致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。目前已知叶酸的摄取可预防胎儿神经管缺损的发生，因此，建议从孕前3个月至怀孕前3个月每天除多吃含有叶酸的食物外，还要额外补充叶酸补充剂400微克。
孕中期则处于相对舒适的阶段，是纠正、弥补、调整、补充营养的最佳时期。柳鹏认为，应以“缺什么，补什么，缺多少，补多少”为原则，多食用优质足量的蛋白质、蔬菜、豆制品和适宜的脂肪供给，保证无机盐和微量元素充足。
孕晚期是胎儿生长最快的阶段，同时也是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。要注重补充含蛋白质、磷脂和维生素丰富的食品，从而促进智力发育。需强调的是，对于脂肪和糖类食品的摄入需要限制，以免热量过多，胎儿过大，影响分娩。
综上所述，柳鹏说：“需要提早关注孕晚期容易缺少的7大关键营养素：钙、维生素B2、铁、维生素B1、锌、维生素C和蛋白质。”
近年来，我国妊娠糖尿病的发病率由不足3％上升到10％，并呈现出逐年上升趋势，成为又一种妊娠期多发病，每10个孕妇大概就有一个“糖妈妈”。据悉，孕期24-28周做糖耐量筛查，其中“及格”的妈妈们便以为‘万事大吉’，在饮食上便不加以控制，很容易出现问题。
“妊娠糖尿病并非是真性糖尿病，大家不必顾虑戴上‘妊娠糖尿病的帽子’，因为这会让你更加重视它，反而有利于妊娠期血糖的控制。”柳鹏说。
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误区一：营养多总比少强。
真 相：营养过少／过剩都会对人体产生健康隐患。
误区二：维生素补充要早，多点没关系。
真 相：若早孕反应严重，营养摄取可能不够，建议补充多维片，但要注意过犹不及。
误区三：主食没营养，尽量少吃。
真 相：有妊娠糖尿病的孕妇尤其需要注意，主食并不是引起血糖升高的唯一原因，也不是最主要原因。如果主食摄入过少，对人体有害。对主食需做到相对控制，而不是尽量少吃。
误区四：体重增加没关系，产后再减肥。
真 相：一部分认为身材很重要，极力控制体重；另一部分则属于“放开吃”一族，为了宝宝，“敞”开了肚子吃。其实，两种做法都是不正确的。体重增加应按照孕前身高和体重来衡量。
误区五：血糖高了，不敢再吃。
真 相：记住，控制血糖不是妊娠糖尿病患者的唯一目标，应该在保证营养前提下，将血糖控制在合理范围且平稳。
孕期营养不良和营养过剩都可以对母体和胎儿造成不同程度的影响，对母体而言包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、孕期缺铁性贫血，缺钙等；对胎儿包括畸形、早产、围生期新生儿死亡率增加、生长发育迟缓和巨大儿等，因此孕期营养需个性化，切忌盲目。
专家介绍：
柳鹏：北京大学人民医院临床营养科科室负责人，副主任营养师。擅长：慢性病的营养治疗，围产期营养，血液病的营养治疗，营养支持方案制定，个性化营养指导。
作者：武宝玉
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