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备孕二胎,怎样避免风险?

来源:北京玛丽妇婴医院产科 2015年12月11日 08:31   作者:fubanjinsheng

突如其来的全面二孩政策让很多家庭欣喜,但也有颇多顾虑。尤其是70后的女性,“高龄产妇面临哪些风险?”“第一胎剖腹产,二胎是否也只能剖腹产?”“首胎和生第二胎之间要间隔多长时间?”……确实,政策条件已具备,妈妈们的身体条件是否也准备好了呢?

首胎剖腹产,二胎面临的风险

“一胎剖腹产,二胎就必须剖”,有这个说法太绝对。

但剖腹产二胎确实面临疤痕子宫妊娠、凶险型前置胎盘、胎盘植入大出血等风险。由于剖腹产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多,随着此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症危及生命。但大部分妈妈还是可以在医生帮助下顺利生下二胎的。疤痕子宫再次妊娠,怀孕后要定期做B超检查,看孕囊着床是否靠近疤痕部位。随着胎儿生长,距离疤痕的位置也在变化,而并非固定一处,如果与疤痕保持一定距离,就可放心生产。假设出现中央性前置胎盘合并胎盘植入的状况,建议早期终止妊娠,否则子宫随时会破裂,大出血,母婴生命也将受到严重威胁,很可能人财两空。

孕28周前胎盘低,有可能随胎儿的成长往上长,但如果28周还没长上去,就是前置胎盘,就要特别留意,尤其是曾有剖宫史的二胎妈妈,最好34周就入院观察,最迟不超过36周定期做B超排查疤痕子宫。

再次顺产,阴道是否会更松弛

另外,咨询问题中有一个既属医学范畴但又很私密的问题,“再次顺产,阴道是否会更松弛,从而影响正常的夫妻生活,如何去补救?”随着社会的发展,国人观念改变,对性福问题不再如以往那么忌讳去谈。怀孕因为胎儿的压迫,以及顺产中挤压,阴道会扩张松弛,不过大约1个月左右会恢复,如果二胎顺产,阴道松弛,这也有解决的办法——盆底功能锻炼(提肛运动)及盆底康复治疗。

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