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[专家观点] 怎样帮助孩子清理呼吸道

来源:爱败妈妈 2015年11月05日 21:06   作者:jindunliangjing

这两天咳喘的小婴儿比较多,大都6个月到1岁。孩子咳嗽的并不厉害,但往往喘的比较严重,痰特别多,家长总是听着孩子嗓子眼里“呼呼”的声音,看着孩子有痰呼呼咳不出,家长非常着急,孩子也很烦闹。

小婴儿气管、支气管非常细小,当呼吸道感染时,气道内有分泌物(痰)并粘在气管壁上,而小婴儿咳嗽能力比较差,力量小,有痰咳不出。这样气管上一直有痰液粘附,造成气管内径变窄,孩子出现喘憋的声音(也有孩子气道敏感,伴有气管痉挛)。

孩子出现喘憋需要家长重视,因为如果喘憋严重,持续时间长,会造成呼吸衰竭、心功能衰竭能等严重后果。

对于这类患儿,家长要带孩子就诊,请医生判断孩子的病情,严重者需要住院治疗。治疗方式中最常用的是雾化吸入药物,雾化也可湿化气道,稀释痰液,利于痰液排出,如痰液特多,也会使用吸痰器吸痰。

除了医生给开具的治疗方式,如雾化吸入药物,口服药、吸痰,以及抗生素(不一定使用),还有一种重要的治疗手段就是:拍背。这一治疗的重要性相当于任何一种药物,是需要家长配合的,也是在治疗中最需要家长参与的。(现在家长总是爱参与治疗方案的制定,比如用不用抗生素,用不用雾化,这些是不需要家长参与确定的)

Why 为什么要拍背

小孩子的咳嗽能力比较差,痰液不易被咳出,需要我们给予一些外界的力量帮助他。拍背可以通过物理震动帮助把气管壁上的痰液脱落下来,气管壁上的纤毛会将脱落的痰液向上刷至上一层气管,最后痰液跑到咽喉部,刺激机体产生咳嗽将痰咳出。

有的家长说,孩子不会吐痰怎么办,不是白拍了。其实大多数孩子不会把痰吐出来,痰到咽喉部附近如不吐出即被咽到胃内,在胃内被消化掉了。

When 何时拍

每日3-4次,三餐前睡觉前进行,如做雾化,可在雾化后拍。不要吃奶吃饭后拍,这样容易引起呕吐。每次5-10分钟。

What 如何拍

手形:手背拱起来

拍背的位置及力度:

后背一分四份,拍上面两份,从下到上。要有一定力度,轻轻的就起不到什么作用,比拍嗝的力量要大很多。家长担心这样会不会给孩子拍坏,回答:不会的。住院孩子拍背护理的力量都很大,需要的就是这种物理震动的力量

孩子的位置:

孩子可以趴在大人的肩上,或坐在大人两腿之间。推荐坐在大人两腿之间,这样固定比较好,孩子不乱动,拍背能持续时间长,不然1分钟孩子就不知道扭到哪里去了。

拍背的方法说难不难,但真能做得好的家长不多,失败原因:

  • 怕孩子疼,给孩子拍坏了

  • 孩子哭闹不配合

  • 手法、体位不对,孩子乱动无法完成

究其根本其实还是家长觉得这是可有可无的事情,其实拍背对于小婴儿的咳喘恢复至关重要,就记住:这是一种药,必须用的!

拍完,孩子应该有一些咳嗽(不一定吐出来),然后孩子会有一段时间咳喘缓解。

你,做到了吗?

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