秋冬婴幼儿腹泻明显增多主要与以下因素有关
1.免疫功能减低, 易致轮状病毒感染。
人在寒冷的季节细胞免疫和体液免疫功能减低, 抗病毒能力下降较易遭受病毒侵害。此外,婴幼儿由于肠道免疫功能系统发育不够完全, 在寒冷季节更是会易于受到病毒的侵犯。
2.神经内分泌紊乱, 胃动素异常增加:
婴幼儿神经系统发育不完全,对寒冷刺激反应会更敏感。气温骤降、突然的寒冷刺激会使小儿胃酸在短时间内分泌量增加,酸化十二指肠诱发腹泻 ; 异常增加的胃酸也可刺激小肠分泌大量水份,引起水样泻。
轮状病毒感染的腹泻
多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。
几天后呕吐停止,腹泻减轻,不喂乳类的宝宝恢复更快,自然病程3-8天。症状出现前一天肠道开始排出病毒,病期的第3~5 天为排出病毒的高峰期,排病毒一般持续7 天左右,少数持续2 周。所以一定要做好卫生间的消毒,滴露消毒液、卫生间专用消毒液之类的多喷喷。
治疗
1.抗病毒药物
采用抗病毒药物治疗,往往可以取得一定的疗效。目前用于临床的此类药物主要有利巴韦林、干扰素、西咪替丁、潘生丁等。
2.胃肠黏膜保护剂
临床常用的药物为思密达,其有效成分是双八面体蒙脱石。
3.微生态疗法
目前临床常用的药物有双歧杆菌活化剂(如妈咪爱散剂、培菲康)、丽珠肠乐、乳酶生、促菌生及整肠生等。
4.饮食调整和抗生素的应用
饮食上,现在大多数主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,也可以加一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。一般不用抗生素,抗生素不利于疾病恢复。但是对于重症患者,可以适当选用。
5.避免使用止泻剂 止泻剂会抑制胃肠动力,对感染性腹泻有时是很危险的。
6.补锌治疗 联合国儿童基金会最新的建议,对于腹泻患儿,应每日给予元素锌20mg(6个月以上的宝宝),疗程10-14天,6个月以下婴儿每天10mg。
7.洗手 病毒和其他感染引起的腹泻极具传染性。在给宝宝洗完澡或换完尿布后务必要用肥皂和水将你和孩子的双手洗净.
增强免疫力
营养、运动、睡眠、情绪是免疫力的四大支柱。
中医药
中医理论认为肺与大肠相表里。尽管在解剖学位置上相差很远,但是通过中医五行学说有机地联系在一起,玉屏风散可通过影响肠道黏膜免疫,进而影响呼吸道黏膜免疫,并引起机体特异性免疫系统的全面反应。临床上常用玉屏风散、玉屏风散合异功散、四君子汤等口服,均取得了很好的临床效果。此外中医外治法,尤其穴位贴敷,在临床医学中逐渐受到重视,如三黄屏风膏。
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