今天咱们主要是了解一下有关流感那些事儿。流感,很多家长都有一个误区,觉得流行性感冒和普通感冒是一回事,其实流感疫苗预防的是流行性感冒,和普通的感冒是不一样的。
流感疫苗能够预防流行性感冒,特点是传染性特别强。大人得了感冒,肌肉酸痛,全身无力的症状就比较像是流感。即使加强护理,多洗手洗脸,但在同一个屋子里,还是会多半被传染。打流感疫苗是预防流行性感冒的。平时偶尔有点流鼻涕咳嗽,症状不重,多半是普通感冒,这种类型的感冒流感疫苗不能预防。
贺医生解答妈妈26问
1.宝宝年龄:10岁
宝宝症状:最近有点咳嗽,鼻炎犯了
问题内容:到这个季节班里很多孩子都感冒了,我们如何避免交叉感染
家庭护理:给吃了鼻渊宁颗粒,,每天洗鼻子三次。
答:目前来说有鼻炎的宝宝每天洗鼻子是好习惯。另外常规预防感冒的方法,避免去人多不通风的地方,大人小孩回家后洗脸、洗手、换衣服,鼻腔清理一下,家里注意通风。平时小孩儿多喝水,多吃蔬菜,增强抵抗力。不挑食,别多吃肉或者主食。
2.要全家打流感疫苗吗?
答:全家都打流感疫苗,防护效果当然更好。比如家里有高危易感人群,有老人、小孩、免疫力娇弱的,为了把这个保护屏障建立的话,全家一起接种疫苗是最好不过的了。
3.宝宝经常感冒,上周打了巴斯德的疫苗后流鼻涕咳嗽一周了,正常么?不发烧。麻烦给推荐几个家中常备的儿童感冒药和咳嗽药好么?还有嗓子经常扁桃体发炎红肿,有什么常备药么?
答:疫苗本身的反应是不包括咳嗽和流鼻涕的,但是因为这个季节本身感冒也是个高发期,所以有可能会出现偶合,比如种疫苗之前,正好在感冒潜伏期内,刚打完疫苗抵抗力有点受影响或潜伏期刚过,症状就表现出来了。
常用药,轻微的:健儿清解液,扁桃体红 小儿咽扁颗粒 轻微咳嗽 肺力咳合剂。咳嗽明显一定要去医院看。因为小孩咳嗽起来发展比较快,很容易往下走到支气管气管肺里去,一定要让大夫听听看怎么样,尤其是带痰的要特别小心。
4.去幼儿园后手足口,康复隔离一个月回到幼儿园又闹轻度支气管炎,休息半个月再去又有些感冒症状。幼儿园这样反复生病是孩子免疫力低,还是照顾不妥?
有必要打流感疫苗吗?有哪些疫苗可供选择?
答:这应该来说影响因素蛮多的,比如小孩本身抵抗力低,或者是照顾不好有点受凉,有汗,都会有些关系,往往不是单一因素发展起来的。如果小孩抵抗力低更容易生病的话,种疫苗的意义就更重要了。今年有四个疫苗厂家的流感疫苗在北京使用。法国巴斯德,北京科新,华南生物和长春生物,我们医院选择的法国巴斯德的疫苗,这个牌子在全球使用60多年了,是非常安全的,其他疫苗理论上安全性和有效性也都是没问题的。
5.宝宝年龄:21个月
宝宝症状:受凉后流清鼻涕,然后一直咳嗽有痰。孩子冬天特别容易感冒
问题内容:如何提高孩子免疫力?
家庭护理:雾化,吃药
答:关于如何提高免疫力的问题,没有特别快速的办法,需要平时注意。多喝水多运动,饮食均衡,多吃蔬菜,吃含VC的水果,如果宝宝反复生病的次数很多,容易反复呼吸道感染,一方面可以考虑用泛福舒等,另一方面如果确实生病次数很多,需要去查一下免疫力,如果查出来免疫力特别低的话需要用免疫调节剂去治疗了。
6.希望介绍点要偏方。比如孩子感冒前可能有点征兆了,这个时候怎么做?比如大人可能吃的板蓝根就挺过去了
答:关于偏方其实效果因人而异,中医讲究辨证论治,一个方子并不是所有人都适合。如果很明显需要去医院看,如果轻微症状建议多喝水,轻微咳嗽也可以煮一点百合梨水。
7.男宝现在六个月,每个月都会感冒一次,家里有人感冒就会传染给他,怎么才能提高小月龄的孩子免疫力呢?需要补维生素吗?可以吃艾畅之类的药缓解症状吗?从月子里被哥哥传染之后到现在,每个月一次感冒。
答:提高免疫力的方法还是需要平时注意多喝水,饮食均衡。6个月的小孩辅食应该没怎么加,尽可能母乳喂养也对免疫力提高有帮助。另外如果抵抗力低,也可以用泛福舒,如果感冒症状缓解可以用艾畅,如果严重的话还是要去医院看。
另外有孩子的家庭,大人也要注意,尽量不要让自己生病。小孩抵抗力低于大人,家里有人感冒有很大的概率传染给孩子。大人一定要做好自己的保护。
维生素不需要常规补充,照常吃维生素D即可。其它维生素无论母乳还是配方奶都含有宝宝够量的,多补也不见得就会有预防的作用。
8.3岁半,每个月都会咳嗽、流鼻涕,咳嗽是睡觉前,睡到后半夜、早上醒来比较严重,我们平时是按摩,就会好了。而且能听出她有痰又不会吐,有没有什么办法增加免疫力呢,一个月一次的咳受不了。
答:大家对孩子免疫力都很关心,但小孩特性在那,免疫力再高也高不过成人。平时多喝水,饮食注意,注意室内通风。孩子容易被传染,少去不通风人多的地方,一般在密闭空间更容易传染疾病。
大人平时回家也要洗手洗脸通气鼻腔。天气好可以到户外活动,户外被传染几率很小。按摩有效果的话也是可以坚持的。如果得病次数太频繁建议去医院看看,可能需要检查下免疫力到底怎么样。是否需要细菌溶解产物预防呼吸道感染,或者用一些免疫调节剂。
9.宝宝年龄:6岁
宝宝症状:流鼻涕 上痰
问题内容:每次一感冒就有痰,怎么判断是不是病毒性感冒,家里马上有新生儿了,请问如何避免大宝将感冒传给新生儿?
答:我们不太好从症状判断病毒性,还是细菌性感冒。一般来说小孩感冒90%以上都是病毒性的,往往是病毒性的没有控制住,才会合并细菌,很少一开始就是细菌性感染,概率很小。除非是细菌性感冒密切接触才会传染。
如果有新生小孩,大宝得病一定要注意隔离,不能在一间房间同住,保持距离,如果在通风环境下也是可以的,但是最好还是保持距离,不要亲密接触,不要亲小宝宝。
另外很重要的是,坚持母乳喂养,像大小孩生病会传染给妈妈的,但是妈妈本身抵抗力强。但妈妈被传染以后体内会产生抗体,这个抗体是会通过母乳传给宝宝的,所以母乳喂养对于预防感冒意义非常大。
10.现在室内室外活动,孩子活动时出汗,有哪些细节措施防止孩子感冒?
答:出汗的小孩确实容易生病,本身身上是湿的这个时候受凉或者受风是非常容易生病的。所以活动的时候一定要随时增减衣服。
活动时少穿些,活动的时候只要宝宝身体上没出汗是很少会生病的,如果出汗是需要立刻擦干的,特别是前胸后背的地方。另外,宝宝刚停止活动的时候,也是比较容易出汗的,我们也要及时有汗及时擦,把活动时脱下来的衣服及时加上。
11.希望医生推荐家中常备的冬季儿童感冒药和咳嗽药.
答:可以备点常见的药,珠珀猴枣散,健儿清解液,肺力咳合剂等。但说实话,吃药不如喝水,喝水对预防感冒的作用是最大的。
12.孩子一岁三个月现在喘息性支气管炎白细胞很高,不发烧,请问是过敏引起的白细胞升高的话还需要吃头孢吗?(孩子是过敏体质,喘息性支气管炎已经犯了五次了)
答:首先需要让大夫确认白细胞高是否有炎症,一般过敏导致的是酸性细胞偏高。但这个细胞本身在体内含量并不大,很少因为这个高因为白细胞总数升高。如果排除细菌感染,只是因为过敏是不需要吃头孢的。
13. 我们老大这两天咳嗽 我想问问打流感疫苗可以吗?
答:如果是因为气候干燥引起的干咳,一般不影响;但如果有感冒迹象,这时抵抗力较弱,此时打疫苗可能会导致原有病情加重,最好好了以后再打流感疫苗。流感疫苗接种时间最好在12月份以前给宝宝种上,如果错过了这个流感高发期,种疫苗就没什么意义了。
14. 家有三岁四个月女宝和一岁1个月男宝,有必要接种流感疫苗吗?流感疫苗是否分国产和进口,每年秋冬都需要接种吗?
答:如果已经上幼儿园,接种意义非常大。如果一个多月的小孩,经常和姐姐接触,也很有必要。如果两个孩子没有上幼儿园接触人群单纯的话,也可以自己考虑种不种,接触的人越多,接种疫苗的必要性就更大。
流感疫苗,四个厂家,我们医院用巴斯德算是进口的,但生产在深圳。有法国深圳墨西哥都有厂,然后从这些地方生产出来的疫苗是给全球150多个国家去使用的。
严格来说是没有纯进口的,就像苹果手机也是在国内组装一样。巴斯德是法国公司产,但是是国内生产的。因为每年的流感流行的菌株都是不同的,比如今年菌株跟去年有两种都是不一样的,所以每年都需要接种流感疫苗。三岁及以上的孩子种一针就可以预防一年,小一些的小孩如果之前没有接种过疫苗的话需要打两针。可以预防一年。 这两针需要间隔一个月。
15.想问这季节给孩子吃什么比较好,抗感冒。
答:感冒不靠吃某种东西的,要饮食均衡。什么吃多都不太好,一般要吃蔬菜,各种菜要吃,应季的水果类,如梨,橙子这种VC多的水果。需要注意,特别甜的不益吃太多,吃多了反而可能会生病。
16.孩子总流鼻涕,轻微咳嗽,不发热一般都不干预。但看孩子确实流鼻涕太厉害,有些妈妈朋友建议我给孩子吃儿童中药剂,个人不太信任儿童中药,怕对孩子肾脏造成负担。有没有什么小窍门或者护理方法。尤其小1岁那个特别不爱吃药。
答:如果流鼻涕特别严重,该用药还是用药,比如艾畅可以减轻流鼻涕的症状的,如果宝宝的鼻子里含有分泌物,分泌物就有可能含有高浓度病菌。所以可能会导致合并,比如中耳炎这些问题。所以说药该用还得用。
17.关于加强脊髓灰质炎疫苗的问题,我家宝已经4岁了,出生之后因为过敏都打的是五联,但五联只能打到1岁半,现在4岁了有没有可以代替糖丸的针济呀?
答:按目前北京市的免疫程序,四岁只有糖丸没有针剂。关于这个家长不用纠结,吃糖丸之所以改这个五联疫苗,主要是担心吃了这个疫苗反而会得疫苗相关麻痹。四岁是没有这个风险的,因为之前种过五联,体内已经有这个抗体了,所以吃糖丸不会得病的,可以放心。
18.已经感冒了,再打疫苗还来得及吗?
答:如果打完疫苗,比如预防肺炎这种疫苗,比较重的疾病都预防了,所以比较轻微的流鼻涕咳嗽可以不用太过担心,不会有太严重的后果。本身宝宝生病这种都是会对他的抵抗力的提升有帮助的。并且强调一下,打疫苗防的是流行性感冒,普通感冒不预防。如果感冒的时候不建议打疫苗,等康复再打。建议12月之前接种,不然错过疾病流行期意义也就不大了。
19.孩子有过敏性咽炎、所以咳嗽总不好,可以打水痘疫苗吗?
答:疫苗都是一种外源性物质,如果宝宝本身处在过敏状态,这时打疫苗的反应出现的概率是比较高的,建议推迟一下,等宝宝这些症状结束后再接种水痘,水痘的高发期是在幼儿园以后。如果宝宝没有明显的过敏反应,只要咳嗽不严重是可以考虑接种谁都疫苗的。
20.请问贺医生,宝宝洗鼻子的有推荐的品牌吗?我家俩孩子很排斥洗鼻子。老二是过敏性喘息性支气管炎,前几天先是咳嗽3天,然后高烧39.4左右,退烧药吃了效果不明显,咳嗽时喉咙里丝丝声明显,我在后背听着呼噜声明显。后来我给她吃了阿奇霉素3天,退烧了。请问,这种情况下,阿奇还要继续吃满5天吗?虽然已经退烧,但还是咳嗽,有推荐的咳嗽药吗?谢谢您。孩子3岁4个月。
答:阿奇是有一定疗程,半衰期也比较长。吃法有吃3天,停4天,或者吃5天的。 吃法要听当时大夫的意见,要吃够当时大夫告诉你的疗程,中间不要随便停,不然反而以后更容易出现耐药的情况。洗鼻子的话建议生理性海水,像诺斯清这类的,本身喷的过程中要进入鼻腔比较深的地方,所以喷的时候小孩是会有一些不高兴的。
咳嗽药的话要根据咳嗽类型,干咳或者有痰都是不一样的用药,所以要听医生根据当时情况去判断,一般止咳药都是一种复合的成分,根据病症用药是不同的。
21.贺医生,对于过敏性喘息性支气管炎,脱敏药比如仙特明或者顺尔宁,要坚持吃满3个月么?曾经吃过,但当时虽有效果,可依然会再犯,很纠结是否每次犯气管炎都要再吃3个月…。
答:顺尔宁的话一般要按疗程服用三个月,仙特明一般没必要,如果没有过敏症状的话可以停,但是这个也要根据疾病来看,所以一定要听大夫的意见,如果小孩经常有过敏性问题的话建议去看变态反应科,这个科室是针对性最强的。
22.母乳宝宝,妈妈接种流感疫苗后,宝宝可否获得免疫?
答:我听到过类似说法,比如,妈妈种流感疫苗后,母乳可以传给孩子。但没有看到确切的文献介绍过相关的内容,预防流感最好是全家都接种流感疫苗,因为六个月以内的小孩是没法接种流感疫苗的。
23.小儿咳嗽 德国的小绿叶和德国的沐舒坦 可以用吗 是安全的吗?
答:沐舒坦的成分是盐酸氨溴索,这个是安全的没问题。小绿叶不是很了解,因为国内没有用过这个药。
24.疫苗反应一般是多久 48小时之后的疹子可以排除是疫苗反应吗 还是有迟发的反应 7-10天。
答:这个不一定,跟接种的疫苗是有关系的,比如麻风疫苗、麻风腮疫苗有的是7-10天,有的是7-12天都有反应,不过多数的疫苗皮疹都是在3天内出现的。
25.宝宝症状:第一次感冒,鼻塞流涕。第一周没有用药,就是用吸鼻器和海盐水帮孩子清理鼻涕。第二周咳嗽有痰,去医院让吃点肺like,现在也好转中。但是鼻塞还是有,尤其吃奶喝水睡觉时,鼻子里噜噜的声音很明显,但是用吸鼻器清理不出来。
问题内容:请问这样情况还需要用药吗?鼻塞会不会发展成鼻炎?
答:这种情况是可以用生理性海水(诺斯清)的,用这个喷鼻子可以把比较深的地方分泌物清理出来。另外需要观察这个情况是在加重还是减轻,如果是减轻了,就不用其他药了。如果持续没有改善还是需要去医院检查一下。
26.爱败论坛曾有人发帖子说 两种疫苗同时接种后 孩子生病了 想问问大夫 分开借种 过降低疫苗反应及过敏概率吗?
答:咱们分开接种更有利于判断到底哪种疫苗会出现过敏,不然的话都在一块种,种完了他出现了反应,我们也不知道具体是哪种疫苗,不利于以后的疫苗安排。