如果宝宝真的得了母乳性黄疸要紧吗？对宝宝会有影响吗？
母乳性黄疸其实并不可怕，大部分预后都很好，而且宝宝一般情况都很好，吃奶睡眠好，体重增加满意，没有其它任何不适。不少孩子即使不处理也可以自行消退，只是时间不一，最久的可能要到3个月时才消退。当然也有一小部分黄疸比较重的孩子需要停母乳、照光疗。因为黄疸过重会对宝宝的神经系统造成损伤，一般发生在黄疸程度非常严重的病例，医学名称为胆红素脑病，严重的会影响宝宝今后的听力、智力等
，但是母乳性黄疸引起宝宝神经损伤的报道罕见。此外，由于黄疸是刚出生新生儿很常见的问题，造成黄疸的原因又有很多。对年轻的父母来说，要判断宝宝是不是母乳性黄疸还是不容易的，所以建议没有经验的父母如果觉得宝宝的黄疸比较重或进展快还是应该尽早就诊。
宝宝有了母乳性黄疸又该怎么办呢？
如果宝宝黄疸的原因考虑为母乳性，首先看是早发型的还是晚发型的：早发型发病时宝宝可能还和妈妈在产院里，多由医护人员发现，合理加强喂养，增加哺乳次数很重要，如果妈妈早期泌乳实在过少，可在医生指导下考虑短期加用些配方乳，为避免宝宝加用配方奶后抵触母乳，加用时可采用每次先喂母乳不够再加配方奶方法，当然如果宝宝黄疸过重可能会需要照光疗和静脉补液。而晚发型通常是生后两周宝宝黄疸还没消退引起家人注意，如果轻时可以继续吃母乳不需用药；但黄疸较重时应该就诊，医生可能会让作一些检查，如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染；当然黄疸达到一定严重程度也会需要住院并接受光疗，那时应该遵循医生的建议。
有什么方法可以预防母乳性黄疸吗？
早发型母乳性黄疸是可以预防的，注意宝宝的进食量、体重下降和增长情况、排便次数，妈妈泌乳少可采取多次少量的喂养方法，如果仍然不足，可考虑短期加用些配方乳，并保持宝宝排便通畅。但是晚发型的没有好的方法，可以适当晒太阳以减轻黄疸程度，同样足量喂养和大便通畅对黄疸的降低也有一定作用。
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作者：陈超 复旦大学附属儿科医院新生儿科主任
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