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​周一 焦点关注| 爸爸眼中的高烧惊厥

来源:孩子期刊 2015年12月01日 00:36   作者:bangma

文/程师宝爸

小儿惊厥,又称痉挛,也叫抽搐、抽风、癫痫,分良性惊厥和病理性惊厥两种。由于发作时症状太过吓人,一直有惊厥会造成脑瘫甚至死亡的江湖传言,妈妈们根本不敢看。其实作为一名新爸爸,有过一些经验,做过一些功课,我发现良性惊厥和发烧一样,护理得当不会对宝宝身体造成伤害。病理性惊厥,是小孩自身的疾病引起的惊厥,比较少见。

了解发烧三阶段,有助避免惊厥发生

发烧是因为病菌入侵,白细胞和入侵微生物斗争产生热原,刺激下丘脑提高体温定点导致的,发烧引起的良性惊厥的概率在5%左右,它分有三个阶段:

体温上升。

这个阶段体内需要热量来激活免疫系统对抗入侵病菌,为了达到迅速升温的效果,毛孔也会配合着收缩,防止热量散发,所以宝宝刚发烧时容易手脚冰冷。如果体温升高过快,宝宝就有可能在这个阶段发生惊厥,特别是有惊厥发生史的宝宝。这个阶段也是惊厥的高发期。

体温波动。

在满足身体需要的热量之后,体温会维持在一个相对较高的范围内,忽高忽低,即使用了退烧药,药效一过,体温又会再上升,而且有时会升得更高。

体温下降。

身体打败入侵病菌后,会开始散热。这时毛孔会配合着打开,手脚变暖,标志性特征是出汗。这个阶段如果散热不及时,比如还是继续“捂汗”,反而更容易造成惊厥。

为什么38.5℃就建议使用退烧药?

惊厥并不是因为体温过高,而是因为体温在短时间之内升高过快。有的孩子烧到40℃以上,也没有发生惊厥,但有的孩子39℃就已经发生惊厥,就是因为体温上升的速度有快慢。医生一般建议超过38.5℃就要给退烧药,主要就是为了避免惊厥的发生,因为根据记录,发生惊厥的体温一般从39℃开始,38.5℃开始用药,,15~30分钟后见效,正好阻止体温继续升高。

很多妈妈在孩子发烧时会坚持物理降温,认为退烧药会有副作用,但对于有惊厥史或者家族有惊厥史的孩子,就不能坚持物理降温。因为有过惊厥的孩子,复发的概率很大。

抽搐后的“昏倒”其实是睡觉,保证呼吸畅通是重中之重

孩子惊厥时的表现很吓人:两眼上吊或斜视,口吐白沫,面部青紫,四肢抽动。这种情况一般持续几秒到十几秒,痉挛过后,孩子会有昏昏欲睡甚至马上入睡的表现。很多家长以为这是孩子“抽”过去,晕倒了,其实这是因为人体高强度运作后感觉疲劳,容易犯困。惊厥时呼吸困难,处理不当就有可能造成呼吸不畅,大脑缺氧,这就是很多小孩惊厥之后出现脑瘫甚至死亡的原因,家长一定要保证孩子呼吸通畅。保证呼吸畅顺的几个要点:

●侧躺——惊厥时可能会口吐白沫,如果不让白沫顺畅流出,呼吸就会不通畅。

●在上下牙列塞个勺子或毛巾,以免惊厥时咬伤舌头。

●如果孩子嘴唇发紫,没有呼吸,在清理呼吸道之后,要马上做人工呼吸。

要特别注意的是:第一次痉挛之后,一两个小时内可能会再次出现惊厥。如果这时身体还很烫,马上使用药物或者物理手段,尽快降温。即使想去看医生,也要等惊厥停了之后再去,途中也要注意控制住体温,因为在去医院的途中,不断攀升的高温可能会导致痉挛再次发作。

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